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1、健康管理在健康保險(xiǎn)領(lǐng)域中主要發(fā)揮(    )的重要作用。
A.接受健康咨詢(xún)
B.延伸保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容
C.實(shí)施健康指導(dǎo)
D.控制保險(xiǎn)賠付風(fēng)險(xiǎn)
E.拓寬保險(xiǎn)投資領(lǐng)域
參考答案：BDE
【解析】健康管理在健康保險(xiǎn)領(lǐng)域中主要發(fā)揮延伸保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容、控制保險(xiǎn)賠付風(fēng)險(xiǎn)、拓寬保險(xiǎn)投資領(lǐng)域的重要作用。
2、與健康保險(xiǎn)相關(guān)的健康管理基本實(shí)踐技能包括有(    )以及遠(yuǎn)程醫(yī)療和慢病管理等方面。
A.健康檔案
B.健康咨詢(xún)
C.健康評(píng)估
D.健康體檢
E.就醫(yī)服務(wù)
參考答案：ABCDE
【解析】與健康保險(xiǎn)相關(guān)的健康管理基本實(shí)踐技能包括以下七個(gè)方面：
①健康檔案；
②健康咨詢(xún)；
③健康評(píng)估；
④健康體檢；
⑤就醫(yī)服務(wù)；
⑥遠(yuǎn)程醫(yī)療；
⑦慢病管理。
3、商業(yè)健康保險(xiǎn)包括：
A.疾病保險(xiǎn)
B.醫(yī)療保險(xiǎn)
C.失能收入保險(xiǎn)
D.護(hù)理保險(xiǎn)
E.意外傷害險(xiǎn)】
【答案】ABCD
【解析】我國(guó)2006年出臺(tái)的《健康保險(xiǎn)管理辦法》將健康保險(xiǎn)分為：疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)。
4、疾病保險(xiǎn)的特點(diǎn)包括：
A.疾病保險(xiǎn)金的給付條件與疾病治療行為的發(fā)生相關(guān)
B.疾病保險(xiǎn)金的給付條件與醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)
C.疾病保險(xiǎn)金的給付條件只依據(jù)疾病診斷結(jié)果
D.疾病保險(xiǎn)的主要產(chǎn)品類(lèi)型是重大疾病保險(xiǎn)
E.為了防止被保險(xiǎn)人帶病投保，疾病保險(xiǎn)合同通常設(shè)有等待期
【答案】CDE
【解析】疾病保險(xiǎn)的特點(diǎn)包括：①保險(xiǎn)金的給付條件只依據(jù)疾病診斷結(jié)果，不與治療行為的發(fā)生或醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)；②疾病保險(xiǎn)的主要產(chǎn)品類(lèi)型是重大疾病保險(xiǎn)；③為了防止被保險(xiǎn)人帶病投保，降低逆選擇的風(fēng)險(xiǎn)，疾病保險(xiǎn)合同通常設(shè)有等待期。
5、醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)包括：
A.醫(yī)療保險(xiǎn)金的給付條件與疾病診斷直接相關(guān)
B.醫(yī)療保險(xiǎn)金的給付條件是以醫(yī)療行為的發(fā)生為依據(jù)
C.醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品具有不同的分類(lèi)方法
D.醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素多，經(jīng)營(yíng)管理復(fù)雜
E.醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用范圍沒(méi)有限制
【答案】BCD
【解析】醫(yī)療保險(xiǎn)有如下特點(diǎn)：①醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金的給付條件是以醫(yī)療行為的發(fā)生或醫(yī)療費(fèi)用支出作為依據(jù)，與疾病診斷不直接相關(guān)；②醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品具有不同的分類(lèi)方法；③醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素多，經(jīng)營(yíng)管理復(fù)雜，通常在保險(xiǎn)合同中規(guī)定免賠額、最高限額、共保比例等限制性條款。
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