從今年6月起，《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》正式施行，健康管理師的報考也在如此利好政策的硬核支持下迎來了新一輪熱潮，為幫助大家解決報名問題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)健康管理師2020年高效定制班已經(jīng)全面上線，為學(xué)員提供報名+培訓(xùn)+領(lǐng)證一站式服務(wù)，與搶分刷題班聯(lián)報還有7折優(yōu)惠，不可錯過呦~下面小編接著為大家分享文章：2020年健康管理師基礎(chǔ)知識第十四章單選練習(xí)題（十），歡迎查看！

1、(    )追求利益最大化時的沖突以及保險人較為粗放的經(jīng)營管理方式是健康保險風(fēng)險產(chǎn)生的主要原因。

A.保險人

B.投保方

C.醫(yī)療服務(wù)提供者

D.以上都是

參考答案：D

【解析】保險人、投保方和醫(yī)療服務(wù)提供者三方在追求各自利益最大化時的沖突以及保險人較為粗放的經(jīng)營管理方式是健康保險風(fēng)險產(chǎn)生的主要原因。

2、(    )主要是指因為保險公司企業(yè)經(jīng)營管理不規(guī)范、不嚴(yán)格所帶來的風(fēng)險，體現(xiàn)在業(yè)務(wù)流程上，就是產(chǎn)品設(shè)計、承保以及理賠過程中的一系列風(fēng)險

A.風(fēng)險管理

B.風(fēng)險因素

C.內(nèi)在風(fēng)險因素

D.外在風(fēng)險因素

參考答案：C

【解析】健康保險的風(fēng)險因素主要分為內(nèi)在風(fēng)險因素和外在風(fēng)險因素，其中內(nèi)在風(fēng)險因素主要是指因為保險公司企業(yè)經(jīng)營管理不規(guī)范、不嚴(yán)格所帶來的風(fēng)險，體現(xiàn)在業(yè)務(wù)流程上，就是產(chǎn)品設(shè)計、承保以及理賠過程中的一系列風(fēng)險。

3、(    )主要是指來自于投保方的風(fēng)險、開放保險市場帶來的風(fēng)險以及社會經(jīng)濟環(huán)境變化所導(dǎo)致的經(jīng)營風(fēng)險

A.風(fēng)險管理

B.風(fēng)險因素

C.內(nèi)在風(fēng)險因素

D.外在風(fēng)險因素

參考答案：D

【解析】健康保險的風(fēng)險因素主要分為內(nèi)在風(fēng)險因素和外在風(fēng)險因素，其中外在風(fēng)險主要是指來自于投保方的風(fēng)險、開放保險市場帶來的風(fēng)險以及社會經(jīng)濟環(huán)境變化所導(dǎo)致的經(jīng)營風(fēng)險，主要包括投保方逆選擇和道德風(fēng)險、醫(yī)療機構(gòu)風(fēng)險、社會環(huán)境風(fēng)險、市場風(fēng)險等。

4、(    )是一個組織或個人用以降低風(fēng)險負(fù)面影響（消極結(jié)果）的決策過程。

A.風(fēng)險管理

B.風(fēng)險因素

C.內(nèi)在風(fēng)險因素

D.外在風(fēng)險因素

參考答案：A

【解析】風(fēng)險管理是一個組織或個人用以降低風(fēng)險負(fù)面影響（消極結(jié)果）的決策過程。

5、(    )是指在產(chǎn)品開發(fā)階段，通過設(shè)計相應(yīng)的合同條款增加被保險人的費用意識，從而控制醫(yī)療費用并降低商業(yè)健康保險經(jīng)營風(fēng)險。

A.理賠時的風(fēng)險控制

B.核保時的風(fēng)險控制

C.條款設(shè)計時的風(fēng)險控制

D.對風(fēng)險轉(zhuǎn)移的方法一一再保險

參考答案：C

【解析】條款設(shè)計時的風(fēng)險控制是指在產(chǎn)品開發(fā)階段，通過設(shè)計相應(yīng)的合同條款增加被保險人的費用意識，是控制醫(yī)療費用并降低商業(yè)健康保險經(jīng)營風(fēng)險的首要策略，因為當(dāng)被保險人需要分擔(dān)部分醫(yī)療費用時，可以增強其節(jié)約意識，有利于最終降低醫(yī)療費用。

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