“肺膿腫的治療-呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師”備考呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師考試的童鞋們快點(diǎn)看過(guò)來(lái)！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特意為您匯總：

治療

上呼吸道、口腔的感染灶必須加以根治。口腔手術(shù)時(shí)，應(yīng)將分泌物盡量吸出?；杳曰蛉砺樽砘颊?，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防肺部感染。早期和徹底治療是根治肺膿腫的關(guān)鍵。

治療原則為抗炎和引流。

1. 抗生素

治療急性肺膿腫的感染細(xì)菌包括絕大多數(shù)的厭氧菌都對(duì)青霉素敏感，療效較佳，故最常用。劑量根據(jù)病情，一般急性肺膿腫經(jīng)青霉素治療均可獲痊愈。脆性類桿菌對(duì)青霉素不敏感，可用林可霉素肌內(nèi)注射；病情嚴(yán)重者可用靜脈滴注。或氯林可霉素口服?；蚣紫踹蚩诜?。嗜肺軍團(tuán)桿菌所致的肺膿腫，紅霉素治療有良效。在全身用藥的基礎(chǔ)上，加用局部治療，如環(huán)甲膜穿刺、鼻導(dǎo)管氣管內(nèi)或纖維支氣管鏡滴藥，常用青霉素，滴藥后按膿腫部位采取適當(dāng)體位，靜臥1小時(shí)。

血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發(fā)癥，應(yīng)按膿毒血癥治療。

2. 痰液引流

祛痰藥口服，可使痰液易咳出。痰濃稠者，可用氣道濕化如蒸氣吸入、超聲霧化吸入等以利痰液的引流?；颊咭话闱闆r較好，發(fā)熱不高者，體位引流可助膿液的排出。使膿腫部位處于高位，在患部輕拍，有明顯痰液阻塞征象，可經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引。

3. 外科治療

支氣管阻塞疑為支氣管癌者；慢性肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療3個(gè)月，膿腔仍不縮小，感染不能控制；或并發(fā)支氣管擴(kuò)張、膿胸、支氣管胸膜瘺；大咯血有危及生命之虞時(shí)，需作外科治療。

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