醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習，專門整理了有關支氣管擴張患者的診斷及鑒別診斷，如下：

診斷

1.幼年有誘發(fā)支氣管擴張的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或肺結核病史等。

2.出現長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復咯血癥狀。

3.體檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音，杵狀指（趾）。

4.X線檢查示肺紋理增多、增粗，排列紊亂，其中可見到卷發(fā)狀陰影，并發(fā)感染出現小液平，CT典型表現為“軌道征”或“戒指征”或“葡萄征”。確診有賴于胸部HRCT。懷疑先天因素應作相關檢查，如血清Ig濃度測定、血清γ-球蛋白測定、胰腺功能檢查、鼻或支氣管黏膜活檢等。

鑒別診斷

1.慢性支氣管炎多見于中年以上的患者，冬春季節(jié)出現咳嗽、咳痰或伴有喘息，多為白色黏液痰，并發(fā)感染時可有膿痰。

2.肺膿腫有急性起病過程，畏寒、高熱，當咳出大量膿痰后體溫下降，全身毒血癥狀減輕。X線可見大片致密炎癥陰影，其間有空腔及液平面，急性期經有效抗生素治療后，可完全消退。

3.肺結核多有低熱、盜汗、全身乏力、消瘦等結核中毒癥狀，伴咳嗽、咳痰、咯血，痰量一般較少。啰音一般位于肺尖，胸片多為肺上部斑片狀浸潤陰影，痰中可找到結核桿菌或PCK法結核桿菌DNA陽性。

4.先天性肺囊腫多于繼發(fā)感染后出現咳嗽、咳痰、咯血，病情控制后胸片表現為多個邊界清晰的圓形陰影，壁薄，周圍肺組織無浸潤。

5.與肺癌相鑒別。

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