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    歷年考點(diǎn)題

    肝功能減退癥狀

    2019-11-07 09:48 來源:
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    關(guān)于肝功能減退癥狀,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請(qǐng)各位護(hù)士資格考生仔細(xì)查看。

    (1)疲乏無力。

    (2)體重下降因食欲減退,胃腸道吸收障礙及體內(nèi)蛋白質(zhì)合成減少所致。

    (3)食欲不振,伴惡心、腹脹、腹瀉等癥狀。

    (4)腹瀉為大便不成形,由于腸壁水腫,吸收不良,煙酸缺乏等。

    (5)腹脹為常見癥狀,午后及夜間為重,可能由于消化不良,胃腸脹氣,低血鉀,腹腔積液和脾大所致。

    (6)雙脅脹痛或腹痛肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死,脾周及肝周炎癥均可引起雙脅脹痛,門靜脈炎,門靜脈血栓形成,肝硬化病人消化性潰瘍,膽系感染,膽石癥均可發(fā)生上腹痛。

    (7)出血出血傾向多見,由于凝血因子缺乏及脾功能亢進(jìn),血小板減少而出現(xiàn)皮膚黏膜淤斑或出血點(diǎn),鼻出血,牙齦出血,女性可出現(xiàn)月經(jīng)過多。嘔血與黑便的常見原因是肝硬化門脈高壓,側(cè)支循環(huán)形成,致食管胃底靜脈曲張,痔靜脈曲張,十二指腸靜脈曲張及腸系膜上靜脈均可引起出血。以食管胃底靜脈破裂出血多見,出血量大迅猛,常可嘔吐大量鮮血并便血,可迅速出現(xiàn)休克甚至死亡,出血量大時(shí),亦可排較紅色血便。痔靜脈出血較少見,為鮮紅血便。門脈高壓性胃炎伴糜爛,消化性潰瘍,腹腔積液,病人腹壓增高,致反流性食管炎,均可引起上消化道出血。

    (8)神經(jīng)精神癥狀興奮、定向力、計(jì)算力異常,嗜睡昏迷,應(yīng)考慮肝性腦病的可能醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集。

    (9)氣短活動(dòng)時(shí)明顯,唇有發(fā)紺,杵狀指,見于部分病人。血?dú)夥治鰰r(shí)血氧飽和度降低,氧分壓下降,有報(bào)道是由于右支左分流引起的,肺內(nèi)靜脈瘺,門靜脈至肺靜脈有側(cè)支血管形成。

    (10)低熱約1/3的病人常有不規(guī)則低熱,可能與肝臟不能滅活致熱性激素,如還原尿睪酮所致。

    (11)皮膚表現(xiàn)

    ①肝病容;

    ②蜘蛛痣及肝掌:患者面部、頸部、上胸、肩背和上肢等上腔靜脈所引流區(qū)域出現(xiàn)蜘蛛痣和(或)毛細(xì)血管擴(kuò)張。在手掌大魚際,小魚際和指端腹側(cè)部位有紅斑,稱為肝掌。

    ③黃疸:表示肝細(xì)胞有損害,若肝細(xì)胞有炎癥壞死,黃疸加深。

    (12)內(nèi)分泌表現(xiàn)

    ①女性病人月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng),男性性欲減退,睪丸萎縮及男性乳房增生。

    ②醛固酮增多,肝硬化患者晚期常有醛固酮增多現(xiàn)象,對(duì)腹腔積液的形成有重要作用。

    ③糖代謝異常,肝臟對(duì)血糖調(diào)節(jié)障礙,可出現(xiàn)高血糖或低血糖的表現(xiàn)。

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