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    2021護(hù)士考試每日備考:肝硬化失代償期主要有哪些臨床表現(xiàn)特征?

    2021-01-12 14:59 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    2021護(hù)士考試每日備考:肝硬化失代償期主要有哪些臨床表現(xiàn)特征?為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:

    肝功能減退:

    ①全身癥狀:消瘦乏力、精神不振、皮膚干枯、肝病面容、可有不規(guī)則低熱、夜盲、浮腫等;

    ②消化道癥狀:食欲不振,上腹飽脹不適,惡心嘔吐,厭油膩,腹瀉,腹脹等;

    ③出血傾向和貧血:鼻出血,牙齦出血,皮膚紫癜,胃腸道出血等傾向,常有不同程度貧血;

    ④內(nèi)分泌紊亂:常出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣,男性可有乳房發(fā)育、毛發(fā)脫落等,女性可有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等,還可出現(xiàn)尿量減少和浮腫,皮膚色素沉著等。

    門靜脈高壓癥:

    ⑴脾大:脾因長(zhǎng)期淤血而大,多為輕、中度大,部分可達(dá)臍下;

    ⑵側(cè)支循環(huán)的建立和開放:門脈壓力超過(guò)200mmH2O時(shí),正常消化器官和脾的回心血液流經(jīng)肝臟受阻,導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)許多部位與腔靜脈之間建立門-體側(cè)支循環(huán)。臨床上有三支重要的側(cè)支開放,包括食管和胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張和痔靜脈擴(kuò)張;

    ⑶腹水:形成機(jī)制為鈉、水的過(guò)量潴留,與下列腹腔局部因素和全身因素有關(guān):

    ①門靜脈壓力增高;

    ②低白蛋白血癥;

    ③淋巴液生成過(guò)多;

    ④繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加;

    ⑤抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加;

    ⑥有效循環(huán)血容量不足。

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