針對(duì)休克患者的護(hù)理措施都有什么？護(hù)理過程有什么注意要點(diǎn)？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，希望對(duì)各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

(1)補(bǔ)充血容量：

迅速建立l～2條靜脈通路，快速輸入晶體液，血壓和中心靜脈壓與補(bǔ)液的關(guān)系，見表11-1。專人準(zhǔn)確記錄次輸入液體的種類、數(shù)量、時(shí)間、速度等，并詳細(xì)記錄24小時(shí)出入量以作為后續(xù)治療的依據(jù)。嚴(yán)密觀察病情，每15～30分鐘測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓1次。尿囂>30mII,J、盟提示休克好轉(zhuǎn)。維持有效循環(huán)血量的因素包括足夠的血容量、有效的心排血量、外周血管阻力。

血壓和中心靜脈壓與補(bǔ)液的關(guān)系表

(2)改善組織灌注：

休克體位為頭及軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°。

(3)使用抗休克褲：

抗休克褲充氣后在腹部與腿部加壓，使血液回流入心臟，改善組織灌流，同時(shí)可以控制腹部和下肢出血。當(dāng)休克糾正后，由腹部開始緩慢放氣，每15秒測(cè)量血壓1次，若血壓下降超過5mmHg，應(yīng)停止放氣，并重新注氣。

(4)應(yīng)用血管活性藥物：

使用時(shí)從低濃度、慢速度開始，血壓平穩(wěn)后，逐漸停藥。嚴(yán)防藥物外滲，若注射部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即更換滴注部位，患處用0.25%普魯卡因封閉，以免發(fā)生皮下組織壞死。

(5)增強(qiáng)心肌功能：

靜脈注射毛花苷C。用藥過程中觀察心率及藥物的不良反應(yīng)。

(6)保持呼吸道通暢：

昏迷病人，頭偏向一側(cè)或置入通氣管，以免舌后墜或嘔吐物誤吸。有氣道分泌物時(shí)及時(shí)清除。監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)猓私馊毖醭潭?。病情許可時(shí)，鼓勵(lì)病人做深、慢呼吸及有效咳嗽。協(xié)助病人做雙上肢運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肺擴(kuò)張。遵醫(yī)囑給予吸氧，氧濃度40%～50%，6～8L/分。嚴(yán)重呼吸困難者，氣管插管或氣管切開，盡早使用呼吸機(jī)輔助呼吸。

(7)保暖：

休克時(shí)體溫降低，應(yīng)予以保暖。一般室內(nèi)溫度以20℃左右為宜。絕對(duì)禁止使用熱水袋、電熱毯等進(jìn)行體表加溫，以防燙傷及皮膚血管擴(kuò)張，后者使心、肺、腦、腎等重要臟器的血流灌注進(jìn)一步減少。此外，加熱可增加局部組織耗氧量，加重缺氧，不利于休克的糾正。保暖可采用蓋棉被、毛毯等措施。輸庫存血前應(yīng)先復(fù)溫后再輸入。

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