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    毒蛇咬傷病人的臨床表現(xiàn)與現(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)理

    2020-06-05 16:49 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    毒蛇咬傷病人的有哪些臨床表現(xiàn)?毒蛇咬傷病人的臨床表現(xiàn)與現(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)理的方法是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理了毒蛇咬傷病人的護(hù)理如下。

    (一)臨床表現(xiàn) 

    毒蛇咬傷后出現(xiàn)局部疼痛,肢體腫脹,并向肢體近端蔓延,傷口周圍有大片瘀斑、血皰,甚至局部組織壞死,有淋巴結(jié)腫大。

    (二)治療原則

    立即在傷口近端環(huán)形縛扎傷肢,延緩毒素吸收擴(kuò)散;盡快局部清創(chuàng)排毒,全身應(yīng)用蛇藥、抗蛇毒血清等中和蛇毒。

    (三)護(hù)理措施

    1.現(xiàn)場(chǎng)急救

    (1)鎮(zhèn)靜:病人切勿驚慌奔跑,以免加速蛇毒的吸收和擴(kuò)散。

    (2)環(huán)形縛扎:立即在傷口的近心端10cm用止血帶或布帶等環(huán)形結(jié)扎。

    (3)傷口排毒:大量冷水沖洗傷口,用手自上而下向傷口擠壓,排出傷口內(nèi)蛇毒。傷口沖洗后,用銳器在咬痕處挑開(kāi),深達(dá)真皮下,擴(kuò)大創(chuàng)口排出蛇毒。血液毒蛇咬傷者禁忌切開(kāi),防止出血小止。

    (4)轉(zhuǎn)送病人:轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意病情變化,傷肢不宜抬高。

    2.急診護(hù)理

    (1)解毒措施:靜脈輸液,促進(jìn)蛇毒排出。應(yīng)用單價(jià)和多價(jià)抗蛇毒血清,用前須做過(guò)敏試驗(yàn),結(jié)果陽(yáng)性應(yīng)用脫敏注射法。胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用,可取2000U加入0.05%普魯卡因20ml,在傷口四周做局部浸潤(rùn)或在傷口上方作環(huán)狀封閉。

    (2)病情觀察:密切監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、呼吸循環(huán)功能、尿量等;注意肢體腫脹、傷口引流情況等。

    (3)傷口處理:患肢下垂,用尖刀在傷口周圍多處切開(kāi),用拔火罐、吸乳器等方法抽吸殘余蛇毒。用3%過(guò)氧化氫溶液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗傷口。局部降溫可減少毒素吸收速度。

    【總結(jié)提示】

    各種原因引起的下肢損傷,除筋膜室綜合征、毒蛇咬傷病人應(yīng)放低以外,其余均抬高患肢。

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