護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2022年第49期
問(wèn)題索引:
1.【問(wèn)題】常見(jiàn)洋地黃藥物及其中毒癥狀。
2.【問(wèn)題】婦科四步觸診法分別扣哪里?請(qǐng)老師給個(gè)圖。
3.【問(wèn)題】墻面以及地面的消毒方法究竟是噴霧法還是擦拭法?
4.【問(wèn)題】順鉑常見(jiàn)的嚴(yán)重副反應(yīng)是?
具體解答:
1.【問(wèn)題】常見(jiàn)洋地黃藥物及其中毒癥狀。
【解答】常用洋地黃制劑包括:地高辛為口服制劑。毛花苷C為靜脈注射制劑。
洋地黃類(lèi)藥物毒性反應(yīng):藥物的治療劑量和中毒劑量接近,易發(fā)生中毒。易導(dǎo)致洋地黃中毒的情況主要包括:腎功能不全、低血鉀、嚴(yán)重缺氧、急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌損害、年老等情況。
常見(jiàn)毒性反應(yīng)包括:
胃腸道表現(xiàn):食欲下降、惡心、嘔吐等。
神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):視力模糊、黃視綠視、頭暈、頭痛等。
心血管系統(tǒng)表現(xiàn):是較嚴(yán)重的毒性反應(yīng),常出現(xiàn)各種心律失常,室早二聯(lián)律最為常見(jiàn),常有室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。長(zhǎng)期心房顫動(dòng)病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則,心電圖ST段出現(xiàn)魚(yú)鉤樣改變,應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險(xiǎn)。
2.【問(wèn)題】婦科四步觸診法分別扣哪里?請(qǐng)老師給個(gè)圖。
【解答】觸診:注意腹壁肌肉的緊張度,有無(wú)腹直肌分離,注意羊水量的多少及子宮肌的敏感度。用手測(cè)宮底高度,用軟尺測(cè)恥骨上方至子宮底的弧形長(zhǎng)度及腹圍值。用四步觸診法)檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露是否銜接(如圖)。在做前3步手法時(shí),檢查者面向孕婦,做第4步手法時(shí),檢查者應(yīng)面向孕婦足端。
3.【問(wèn)題】墻面以及地面的消毒方法究竟是噴霧法還是擦拭法?
【解答】兩者都可。
(1)浸泡法:將被消毒的物品刷洗干凈、擦干后浸泡在消毒液內(nèi)的方法。浸泡時(shí)要打開(kāi)物品的軸節(jié)或套蓋,帶管腔的要在管腔內(nèi)灌滿消毒液。按規(guī)定的濃度和時(shí)間進(jìn)行浸泡。
(2)擦拭法:用化學(xué)消毒劑擦拭被污染物體的表面或進(jìn)行皮膚消毒的方法。如0.5%~1%碘附消毒皮膚,用含氯消毒劑擦拭墻壁、地面等。
(3)噴霧法:用噴霧器將化學(xué)消毒劑均勻地噴灑于空氣或物體表面進(jìn)行消毒的方法。用于地面、墻壁、環(huán)境等的消毒。噴灑時(shí)物體表面濕透才能達(dá)到消毒作用。
(4)熏蒸法:是將消毒劑加熱或加入氧化劑,使其產(chǎn)生氣體進(jìn)行消毒的方法。如手術(shù)室、病室的空間消毒。在消毒間或密閉容器內(nèi),也可用熏蒸法對(duì)污染物品進(jìn)行消毒滅菌。臨床常用甲醛、環(huán)氧乙烷氣體進(jìn)行消毒滅菌。
4.【問(wèn)題】順鉑常見(jiàn)的嚴(yán)重副反應(yīng)是?
【解答】1、胃腸道反應(yīng):很多患者使用順鉑化療之后,都可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況。
2、骨髓抑制:如患者可能會(huì)出現(xiàn)粒細(xì)胞、白細(xì)胞的下降,還有可能會(huì)出現(xiàn)血小板的下降,以及貧血。
3、腎臟毒性:該藥物對(duì)腎臟的損傷與累積用藥劑量有關(guān)。
4、耳毒性:順鉑可能會(huì)影響患者的聽(tīng)力。
5、神經(jīng)系統(tǒng):患者可能會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)異常,也有可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。
除此之外,順鉑也可能會(huì)出現(xiàn)其他副作用,但較為常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在胃腸道、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及腎臟。
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