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    公衛(wèi)助理醫(yī)師考試腎上腺素重要考點(diǎn):治療心臟驟停宜首選什么?

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      第5講 腎上腺素

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.腎上腺素藥理作用:①作用于β1及β2受體,加強(qiáng)心肌收縮,興奮心臟;②激動(dòng)血管平滑肌上的α受體使血管收縮;以皮膚、黏膜血管收縮為最強(qiáng)烈;③升高血壓,雙相反應(yīng),先升后降;④激動(dòng)支氣管平滑肌的β2受體,舒張支氣管;⑤提高機(jī)體代謝。

    2.臨床應(yīng)用:①心臟驟停;②過敏性休克;③支氣管哮喘;④血管神經(jīng)性水腫及血清??;⑤與局麻藥配伍及局部止血;⑥治療青光眼。

    【進(jìn)階攻略】主要從藥理作用和臨床應(yīng)用兩方面去掌握。

    【易錯(cuò)易混辨析】腎上腺素對受體的激動(dòng)作用比去甲腎上腺素更廣泛。腎上腺素對α和β受體均有激動(dòng)作用;去甲腎上腺素主要激動(dòng)α受體,對心臟β1受體作用較弱,對β2受體幾乎無作用。因此導(dǎo)致二者產(chǎn)生不同的作用。

    【知識點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.治療心臟驟停宜首選

    A.靜滴去甲腎上腺素

    B.舌下含異丙腎上腺素

    C.靜滴地高辛

    D.肌注可拉明

    E.心內(nèi)注射腎上腺素

    2.青霉素類引起的過敏性休克首選

    A.去甲腎上腺素

    B.異丙腎上腺素

    C.腎上腺素

    D.多巴胺

    E.麻黃堿

    3.為了延長局麻藥的局麻作用和減少不良反應(yīng),可加用

    A.腎上腺素

    B.異丙腎上腺素

    C.多巴胺

    D.去甲腎上腺素

    E.麻黃堿

    【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】E。腎上腺素具有興奮心臟,增加心肌收縮力及收縮速度,常用于心臟復(fù)蘇。

    2.【答案及解析】C。腎上腺素減少過敏介質(zhì)釋放,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,從而迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀,挽救病人的生命,為治療過敏性休克的首選藥。

    3.【答案及解析】A。腎上腺素加入局麻藥注射液中,可延緩局麻藥的吸收,延長局麻藥的麻醉時(shí)間。

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