2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試時間臨近，相信很多人都在刷題階段，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家準備了《醫(yī)學免疫學》精編考點，希望能幫助考生順利通過考試。

《醫(yī)學免疫學》精編考點

1.免疫系統(tǒng)的三大功能：免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視。

2.抗原表位——決定抗原特異性的基團。

3.大多數(shù)蛋白質(zhì)抗原屬于TD-Ag（胸腺依賴抗原=T細胞依賴抗原）。

4.異嗜性抗原：與種屬無關，不同種系共同的抗原。

5.獨特型抗原：存在于TCR、BCR或抗體可變區(qū)的抗原，可誘生抗獨特型抗體。

6.細菌超抗原可引發(fā)金黃色葡萄球菌食物中毒和毒性休克綜合征。

7.中樞免疫器官——骨髓和胸腺。

8.外周免疫器官——淋巴、脾臟、黏膜相關淋巴組織。T、B細胞定居的場所。

9.骨髓——B細胞分化成熟的場所；干細胞發(fā)生的場所。

10.胸腺——T細胞發(fā)育成熟的場所。

11.人體最大的外周免疫器官——脾臟。

12.T細胞——來源于骨髓，在胸腺中發(fā)育成熟。

13.T細胞表面的特有標志——TCR。

14.BCR復合物的組成成分——mIg+Igα/Igβ。

15.NK不表達抗原識別受體，表達IgGFc受體和CD56分子。

16.樹突細胞——功能最強的抗原提呈細胞（APC），是適應性T細胞免疫應答的始動細胞。

17.IgG含量最高。IgG是唯一能夠通過胎盤進入胎兒體內(nèi)的Ig，對防止新生兒感染具有重要意義。

18.IgM最早產(chǎn)生，分子量最大。

19.IgA是外分泌液中主要的抗體。

20.IgE含量最少，可引起超敏反應。

《藥理學》精編考點

1.后遺效應——停藥后，血藥濃度已降至閾濃度以下，但仍殘存藥物的藥理效應。如服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象。

2.首過消除=首過代謝=首過效應。從胃腸道吸收的藥物先被腸和肝臟部分代謝，使進入全身血液循環(huán)的藥量減少。

3.阿托品臨床應用：①解除平滑肌痙攣——治療內(nèi)臟絞痛；尿頻、尿急；②抑制腺體分泌——治療盜汗、流涎癥；③眼科——虹膜睫狀體炎；驗光、檢查眼底——擴瞳；④緩慢型心律失常；⑤抗休克；⑥解救有機磷酸酯類中毒。

4.去甲腎上腺素——激動α受體。（血管收縮，心肌收縮，血壓升高）

5.去甲腎上腺素不良反應——局部組織缺血壞死、急性腎衰竭。

6.腎上腺素——激動α和β受體。臨床應用——心臟驟停、過敏性休克、支哮、血管神經(jīng)性水腫、青光眼。

7.治療腎上腺嗜鉻細胞瘤——酚妥拉明。

8.β腎上腺素受體阻斷藥代表藥物——普萘洛爾、美托洛爾。不良反應——心血管反應、加重支哮、反跳現(xiàn)象。

9.普魯卡因一般不用于表面麻醉。丁卡因一般不用于浸潤麻醉。利多卡因是目前應用最多的局麻藥，主要用于傳導麻醉和硬膜外麻醉。

10.苯二氮（艸卓）類（地西泮）：①抗焦慮；②鎮(zhèn)靜催眠；③抗驚厥、抗癲癇；④肌肉松弛。

11.嗎啡——針尖樣瞳孔為其中毒特征。

12.阿司匹林治療——鈍痛，風濕熱及風濕性關節(jié)炎，血栓性疾病，川崎病。

阿司匹林不良反應——胃腸道反應最為常見。水楊酸反應。

13.強心苷——房顫伴心室率快的心衰療效最佳。

14.硝酸甘油——對血管平滑肌作用最顯著。（降心肌耗氧、擴冠脈、降心室內(nèi)壓、保護心肌c）

15.呋塞米作用機制——抑制髓袢升支Na⁺、Cl^-共同轉(zhuǎn)運。

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