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α腎上腺素受體阻斷藥-酚妥拉明
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
1.酚妥拉明藥理作用
(1)阻斷α受體擴(kuò)張血管,血壓下降。
(2)興奮心臟:阻斷突觸前膜α2受體,使去甲腎上腺素釋放增多,激動心臟β1受體的結(jié)果。
(3)其他作用:擬膽堿作用,興奮腸胃平滑??;組胺樣作用,使胃酸分泌增加,多與藥物不良反應(yīng)有關(guān)。
2.臨床應(yīng)用
(1)外周血管痙攣性疾病:如肢端動脈痙攣的雷諾綜合征、血栓閉塞性脈管炎及凍傷后遺癥。
(2)去甲腎上腺素靜滴外漏處理。
(3)診治腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤。
(4)抗休克:感染性、心源性和神經(jīng)源性休克。
(5)急性心肌梗死和頑固性充血性心力衰竭。
(6)藥物引起的高血壓。
【進(jìn)階攻略】該類藥物種類較多,以酚妥拉明為代表。短效α受體阻斷藥冠心病、胃炎、潰瘍病者慎用。長效α受體阻斷藥腎功能不全及冠心病慎用。
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.外周血管痙攣性疾病可選用
A.山莨菪堿
B.異丙腎上腺素
C.酚妥拉明
D.普萘洛爾
E.間羥胺
2.能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是
A.M受體阻斷藥
B.N受體阻斷藥
C.β受體阻斷藥
D.α受體阻斷藥
E.H1受體阻斷藥
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。酚妥拉明為α腎上腺素受體阻滯藥,用于外周血管痙攣性疾病,如肢端動脈痙攣性疾病及血栓閉塞性脈管炎。
2.【答案及解析】D。α腎上腺素受體阻斷藥可拮抗腎上腺素的α型作用,使激動藥的量效曲線平行右移,可使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用,這種現(xiàn)象稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。
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