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    公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試腎上腺素受體阻斷藥:酚妥拉明藥理作用

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      第七章 腎上腺素受體阻斷藥  第1講 α腎上腺素受體阻斷藥-酚妥拉明

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點精講】

    1.酚妥拉明藥理作用

    (1)阻斷α受體擴(kuò)張血管,血壓下降。

    (2)興奮心臟:阻斷突觸前膜α2受體,使去甲腎上腺素釋放增多,激動心臟β1受體的結(jié)果。

    (3)擬膽堿作用、組胺樣作用。

    2.臨床應(yīng)用

    (1)外周血管痙攣性疾?。喝缰藙用}痙攣的雷諾綜合征、血栓閉塞性脈管炎及凍傷后遺癥。

    (2)去甲腎上腺素靜滴外漏處理。

    (3)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤。

    (4)抗休克:感染性、心源性和神經(jīng)源性休克。

    (5)急性心肌梗死和頑固性充血性心力衰竭。

    (6)藥物引起的高血壓。

    【進(jìn)階攻略】該類藥物種類較多,以酚妥拉明為代表。短效α受體阻斷藥冠心病、胃炎、潰瘍病者慎用。長效α受體阻斷藥腎功能不全及冠心病慎用。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.外周血管痙攣性疾病可選用

    A.山莨菪堿

    B.異丙腎上腺素

    C.酚妥拉明

    D.普萘洛爾

    E.間羥胺

    2.能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是

    A.M受體阻斷藥

    B.N受體阻斷藥

    C.β受體阻斷藥

    D.α受體阻斷藥

    E.H1受體阻斷藥

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。酚妥拉明為α腎上腺素受體阻滯藥,用于外周血管痙攣性疾病,如肢端動脈痙攣性疾病及栓閉塞性脈管炎。

    2.【答案及解析】D。α腎上腺素受體阻斷藥可拮抗腎上腺素的α型作用,使激動藥的量效曲線平行右移,可使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用,這種現(xiàn)象稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。

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