2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師筆試營養(yǎng)學基礎考點：鐵的食物來源，相信是2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師考生想看的備考資料，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理匯總內(nèi)容如下：

鐵

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.人體內(nèi)存在的鐵：一種是功能性鐵，如含鐵酶類；一種是儲存鐵，如鐵蛋白和含鐵血黃素。

2.食物中的鐵：有血紅素鐵和非血紅素鐵兩種類型，血紅素鐵是血紅蛋白及肌紅蛋白中與卟啉結合的鐵；非血紅素鐵主要以Fe（OH）₃絡合物的形式存在于食物中，還原成為亞鐵離子后才能被吸收。

3.影響非血紅素鐵吸收的因素

①抑制因素：谷類和蔬菜中的植酸鹽、草酸鹽，以及存在于茶葉、咖啡中多酚類物質，碳酸鹽、磷酸鹽等均可影響鐵的吸收。胃中胃酸缺乏或過多服用抗酸藥物、卵黃高磷蛋白也可影響鐵的吸收。

②促進因素：維生素C、某些單糖、乳糖、有機酸以及胱氨酸、賴氨酸、組氨酸等氨基酸亦可促進鐵的吸收。研究還發(fā)現(xiàn)核黃素對鐵的吸收、轉運與儲存也具有一定作用。

4.膳食中可利用鐵長期不足可導致缺鐵和缺鐵性貧血，多見于嬰幼兒、孕婦和乳母。鐵缺乏的臨床表現(xiàn)為食欲減退、煩躁、乏力、面色蒼白、心悸、頭暈、眼花、指甲脆薄、反甲、免疫功能下降。兒童還可出現(xiàn)虛胖，肝脾輕度腫大，精神不能集中而影響學習等。

5.膳食中鐵的良好來源為動物肝臟、全血、肉魚禽類；其次是綠色蔬菜和豆類；少數(shù)食物如黑木耳、發(fā)萊、苔菜等含鐵較豐富。

【進階攻略】血清鐵蛋白是反映機體儲存鐵的指標。

【易錯易混辨析】鈣是人體內(nèi)含量最多的一種礦物質，鐵是人體內(nèi)含量最多的一種必需微量元素。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.大豆中能影響鋅、鈣、鎂、鐵被吸收利用的物質是

A.水蘇糖

B.棉籽糖

C.植酸

D.硫代葡萄糖苷

E.皂苷

2.以下食物是鐵的良好食物來源，但除外

A.豬肝

B.動物全血

C.黑木耳

D.牛奶及奶制品

E.禽魚類

3.慢性鐵缺乏發(fā)展的正確順序為

A.骨髓鐵儲存被動員和耗竭，血清鐵降低，低血紅蛋白，貧血

B.血清鐵降低，骨髓鐵儲存被動員和耗竭，貧血，低血紅蛋白

C.血清鐵降低，貧血，骨髓鐵儲存被動員和耗竭，低血紅蛋白

D.骨髓鐵儲存被動員和耗竭，貧血，低血紅蛋白，血清鐵降低

E.鐵降低，低血紅蛋白，貧血，骨髓鐵儲存被動員和耗竭

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。植酸即肌醇六磷酸，是很強的金屬離子螯合劑，在腸道內(nèi)可同鋅、鎂、鈣、鐵、銅等元素結合而排出體外，從而減少這些營養(yǎng)元素的吸收和利用。

2.【答案及解析】D。牛奶及奶制品是鈣的良好食物來源。膳食中鐵的良好來源為動物肝臟、全血、肉魚禽類。其次是綠色蔬菜和豆類。少數(shù)食物如黑木耳、發(fā)萊、苔菜等含鐵較豐富。

3.【答案及解析】A。機體缺鐵可分3個階段：①鐵減少期（ID）：此時儲存鐵耗竭，血清鐵蛋白下降。②紅細胞生成缺鐵期（IDE）：此時不僅血清鐵蛋白下降，血清鐵也下降，總鐵結合力上升，同時紅細胞游離原卟啉上升。③缺鐵性貧血期（IDA）：除上述指標變化外，血細胞比容和血紅蛋白下降。

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