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    2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點:煙酸的生理功能和主要營養(yǎng)作用

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    煙酸

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點精講】

    1.煙酸:易溶于水和乙醇,不溶于乙醚。酸、堿、氧、光或加熱條件下均不易破壞,會隨水流失。又名尼克酸、維生素PP、抗癩皮病因子等。

    2.生理功能:

    ①參與體內(nèi)物質(zhì)代謝和能量代謝,參與構(gòu)成輔酶I(CoⅠ或NAD+)和輔酶Ⅱ(CoⅡ或NADP+);

    ②與核酸的合成有關(guān);

    ③降低血膽固醇水平;

    ④葡萄糖耐量因子的組成成分。

    3.缺乏:引起癩皮病,皮炎、腹瀉和癡呆,稱為癩皮病“3D”癥狀;還可以出現(xiàn)楊梅舌、腹痛、嘔吐、狂躁、抑郁等癥狀。以玉米為主食的地區(qū)居民及長期大量服用異煙肼的結(jié)核病人常易發(fā)生煙酸缺乏。

    4.紅細(xì)胞NAD含量可作為煙酸缺乏的靈敏指標(biāo)。

    5.煙酸食物來源:肝、腎、瘦畜肉、魚以及堅果類中含量豐富。

    【進階攻略】植物性食物中以煙酸為主;動物性食物中以煙酰胺為主。

    【易錯易混辨析】玉米中的煙酸為結(jié)合型,不能被人體吸收利用,用堿處理后,可將結(jié)合型的煙酸水解成為游離型的煙酸,容易被機體利用。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.以玉米為主食的地區(qū)易發(fā)生

    A.脂溢性皮炎

    B.癩皮病

    C.腳氣病

    D.佝僂病

    E.白內(nèi)障

    2.煙酸缺乏時的“3D”癥狀指的是

    A.皮炎、腹瀉、癡呆

    B.水腫、腹瀉、皮炎

    C.水腫、皮炎、癡呆

    D.指炎、趾炎、皮炎

    E.癡呆、先天性色盲、腹瀉

    3.煙酸的主要營養(yǎng)作用

    A.參與生物氧化過程

    B.是葡萄糖耐量因子的組成

    C.參與氨基酸與DNA的代謝

    D.以上都是

    E.以上都不是

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。玉米的煙酸含量并不低,甚至高于小麥粉,但以玉米為主食的人群容易發(fā)生癩皮病。其原因是:①玉米中的煙酸為結(jié)合型,不能被人體吸收利用;②玉米中色氨酸含量低。

    2.【答案及解析】A。煙酸缺乏可引起癩皮病。此病起病緩慢,常有前驅(qū)癥狀,如乏力,記憶力差、失眠等。如不及時治療,則可出現(xiàn)皮炎、腹瀉和癡呆,稱為癩皮病“3D”癥狀。

    3.【答案及解析】D。煙酸的生理功能:

    (1)參與體內(nèi)物質(zhì)代謝和能量代謝;

    (2)與核酸的合成有關(guān);

    (3)降低血膽固醇水平;

    (4)葡萄糖耐量因子的組成成分。

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