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    噪聲聾的疾病治療-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導

    2013-10-29 10:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    在公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中,噪聲致聾的相關知識是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師教學大綱中要求掌握的內(nèi)容,同時也是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病學大綱中的重點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

    1、中耳損傷

    主要表現(xiàn)為鼓膜破裂,一般裂傷無組織缺損者,都能在2~3周內(nèi)自行愈合。據(jù)報道,凡穿孔小于鼓膜面積的80%者,均能自愈,自愈率為81.4%.主要采取保持外耳道清潔和干燥,忌用滴耳液;如外耳道有明顯污染,則可應用全身性抗生素以防感染。對兩周后仍未愈合的小穿孔可用三氯醋酸燒灼其穿孔邊緣,促使組織新生,促進愈合;三月后仍未愈合者,應行鼓膜修補術,損傷聽骨鏈,則應考慮作鼓室成型術。中耳已有感染流膿者,按急性化膿性中耳炎處理。

    2、內(nèi)耳損傷

    對骨導聽力下降者應急時治療,以恢復聽力,盡早給予神經(jīng)營養(yǎng)藥如維生素A和B族維生素等;血管擴張藥如葛根素,煙酸;腎上腺皮質(zhì)激素能消炎退腫,改善內(nèi)耳微循環(huán),對耳聾亦有效。伴有惡心、嘔吐、平衡障礙者,應臥床休息,適當給予止吐和鎮(zhèn)靜藥物。對功能性耳聾, 應以精神療法為主,可配合針刺或藥物療法。

    3、對噪聲性聽力損傷

    目前仍無有效的治療方法。當出現(xiàn)癥狀后應及時脫離噪聲環(huán)境,停止噪聲刺激,促使自然恢復,同時,應強調(diào)及早治療。常見的治療藥物如下:調(diào)節(jié)神經(jīng)營養(yǎng)的藥物,如維生素B類藥物 ;血管擴張劑,如:葛根素、654-2、當歸注射液等藥物;促進代謝的生物制品,如:輔酶A等。耳鳴、眩暈者可對癥治療。對聽力損失達重度以上者可配戴助聽器。

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