醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)心血管藥物如下，希望對(duì)廣大考生有所幫助。

問(wèn)題：請(qǐng)問(wèn)IB類得抗心律失常有哪些？IC呢IA呢？再請(qǐng)把高血壓類藥簡(jiǎn)明得列舉一下。我是輔助科室的，實(shí)在是不會(huì)？

答復(fù)：

問(wèn)題一：抗心律失常藥

1、Ⅰ類：鈉通道阻滯藥：

ⅠA類：適度阻滯鈉通道，奎尼丁，普魯卡因胺

ⅠB類：輕度阻滯鈉通道，利多卡因

ⅠC類：重度阻滯鈉通道，普羅帕酮

2、Ⅱ類-β腎上腺素受體阻斷藥：如普萘洛爾

3、Ⅲ類-選擇性延長(zhǎng)復(fù)極過(guò)程的藥物：延長(zhǎng)APD及ERP，碘胺酮

4、Ⅳ類-鈣拮抗劑：阻滯Ca2+內(nèi)流，維拉帕米

問(wèn)題二：降壓藥醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

一、利尿藥

不良反應(yīng)：和劑量密切相關(guān)，宜小劑量——血鈉↓尿酸↑

雙氫氯噻嗪12.5-25mgQD（血鉀↓血鈣↑血膽固醇、糖↑）

氯噻酮12.5-25mgQD（血鉀↓血鈣↑血膽固醇、糖↑）

吲噠帕胺（鈉催離）1.25-2.5mgQD（血鉀↓）

布美他尼0.5-4mgBID/TID（血鉀↓）

呋噻米40-240mgBID/TID（血鉀↓）

阿米洛利5-10mgQD（血鉀↑）

螺內(nèi)酯25-100mgQD（血鉀↑男性乳房發(fā)育）

氨苯蝶啶25-100mgQD（血鉀↑）

二、β-阻滯劑單用β-阻滯劑即可獲得良好效療。

不良反應(yīng)：支氣管痙攣，心功能抑制。

普萘洛爾（心得安）10-40mgTID醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

美托洛爾（倍他樂(lè)克）50-100mgQD/BID

阿替洛爾（氨酰心胺）12.5-50mgQD/BID

倍他洛爾（倍他心安）5-20mgQD

比索洛爾（康可）2.5-10mgQD

卡維地洛（達(dá)利全）5-12.5mgBID

三、鈣拮抗劑降壓作用十分可靠且穩(wěn)定。

二氫吡啶類不良反應(yīng)：水腫，頭痛，潮紅硝苯地平10-30mgTID

緩釋片、膠囊10-20mgQD/BID

控釋片、膠囊（拜心同）30-60mgQD

尼群地平10mgQD/BID/TID

尼卡地平（佩爾）10-30mgTID

尼索地平10mgTID

非洛地平緩釋片（波依定）5mgQD

氨氯地平（洛活喜）2.5-10mgQD

非二氫吡啶類不良反應(yīng)：心臟傳導(dǎo)阻滯，心功抑制

地爾硫卓（合貝爽）30-60mgTlD

緩釋片、膠囊90mgQD

維拉帕米（異搏定）40-80mgTID（副作用：便秘）

緩釋片120-240mgQD

四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）不僅有醫(yī)學(xué)教面育網(wǎng)原創(chuàng)效降壓，還具有靶器官的保護(hù)功能。

不良反應(yīng)：咳嗽，血鉀高，血管性水腫

卡托普利（巰甲丙脯酸，開(kāi)搏通）25-150mgTlD/BID

依那普利（悅寧定）5-40mgBID

苯那普利（洛丁新）5-40mgQD/BID

賴諾普利（捷賜瑞）5-40mgQD

雷米普利（瑞泰）1.25-20mgQD

福辛普利（蒙諾）10-40mgQD/BID

西拉普利（一平蘇）2.5-5mgQD

培哚普利（雅施達(dá)）4-8mgQD

喹那普利（益恒）10-40mgQD/BID

群多普利（暫無(wú)）0.5-2mgQD

地拉普利（壓得克）15-60mgBID

咪噠普利（達(dá)爽）2.5-10mgQD

五、血管緊張素II受體阻滯劑不僅有效降壓，還具有靶器官的保護(hù)功能。

不良反應(yīng)：血管性水腫（罕見(jiàn)）、高血鉀

氯沙坦（科素亞）50-100mg 六、相關(guān)內(nèi)容：關(guān)于高血壓治療的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)

1、患者血壓165/100mmHg，超過(guò)目標(biāo)水平20/10mmHg，初始治療時(shí)應(yīng)考慮選用2種藥物。

2、利尿劑（主要是噻嗪類）、β受體阻滯劑、CCB、ACEI、ARB等5類藥物均可以認(rèn)為是一線藥物。 3、據(jù)ALLHAT試醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)驗(yàn)結(jié)果和JNC7報(bào)告建議：噻嗪類利尿劑應(yīng)作為多數(shù)高血壓患者起始用藥醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理。如高血壓合并有其他的臨床狀況，則利尿劑應(yīng)與其它藥物配伍聯(lián)合使用。