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    速看!婦產(chǎn)科主治考點(diǎn):胎盤早剝與前置胎盤對(duì)比表格整理

    為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考生備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn):胎盤早剝與前置胎盤對(duì)比表格整理,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。


    胎盤早剝

    前置胎盤

    病因

    孕婦血管病變(妊高征)

    腹部受撞擊

    宮腔內(nèi)壓力驟減(雙胎第一胎娩出過快、破膜時(shí)羊水流出過快)

    子宮靜脈壓突然升高(提重物)

    胎盤過大(雙胎、副胎盤)

    子宮內(nèi)膜病變

    受精卵發(fā)育遲緩

    癥狀

    體征

    突發(fā)腹部劇痛

    陰道流血量與失血表現(xiàn)不成正比

    休克

    子宮板樣硬,胎位胎心不清

    宮底升高

    無(wú)痛性陰道流血

    患者一般情況與失血量有關(guān)

    子宮張力正常

    胎頭高浮

    對(duì)母兒的影響

    兒:急性胎兒宮內(nèi)窘迫,死胎、死產(chǎn)

    母:DIC、產(chǎn)后出血、急性腎衰、羊水栓塞

    兒:胎兒窘迫程度與前置胎盤類型、失血量相關(guān)

    母:產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、植入性胎盤

    分度

    分型

    Ⅰ:產(chǎn)后方可見胎盤上有血塊

    Ⅱ:剝離面積1/3,胎兒可存活

    Ⅲ:剝離面積>1/2,胎心消失

    Ⅲa:無(wú)凝血機(jī)制障礙

    Ⅲb:有凝血機(jī)制障礙

    完全性:出血早(28周)

           出血多

    部分性:介于完全性和邊緣性之間

    邊緣性:晚、少

    確診

    B超

    B超

    處理

    糾正休克同時(shí),立即終止妊娠

    ——怎么快怎么來!

    (1)宮口開全

        →陰道助產(chǎn)

    (2)其它情況

    剖宮產(chǎn)

    期待療法:<36周,出血不多,胎兒良好;

    剖宮產(chǎn)指征:

    完全——持續(xù)大量出血

    部分、邊緣——出血量多,先露高浮,36周以上,短時(shí)間不能分娩

    有胎心、胎位異常

    上文內(nèi)容“速看!婦產(chǎn)科主治考點(diǎn):胎盤早剝與前置胎盤對(duì)比表格整理”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目。

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