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子宮肌瘤的基本病因及典型癥狀是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,醫(yī)學教育網搜集整理如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。
基本病因
1、遺傳因素
以下研究結果均提示此疾病與遺傳相關。
(1)子宮肌瘤患者的女兒患病風險大;
(2)同卵雙胞胎女性不僅在外觀上更相似,且同時發(fā)生子宮肌瘤的概率,遠高于異卵雙胞胎;
(3)子宮肌瘤與人類種族密切相關,黑色人種多發(fā);
(3)40%~50%患者存在染色體結構異常。
2、性激素水平
以下證據均提示肌瘤可能與雌、孕激素有關,但確切機制尚未明了。
(1)性激素分泌旺盛的生育年齡多發(fā),青春期前少見;
(2)絕經后,腫瘤萎縮、消退;
(3)懷孕時,雌、孕激素分泌量增加,肌瘤有增大傾向;
(4)近期服用性激素類藥物,會引起肌瘤增大;
(5)近期服用抑制性激素分泌的藥物,會引起肌瘤縮小。
3、干細胞突變
有研究顯示,子宮肌瘤可能由單一干細胞的突變導致。
典型癥狀
1、月經異常
(1)月經量增多。
(2)每次月經持續(xù)時間延長。
(3)月經間隔的周期縮短。
(4)非月經期出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血。
(5)長期失血繼發(fā)乏力、蒼白等貧血表現(xiàn)。
(6)痛經。
2、陰道分泌物異常
(1)白帶增多。
(2)感染時可出現(xiàn)膿樣白帶。
(3)肌瘤潰瘍、壞死可出現(xiàn)膿血性伴惡臭的陰道排液。
3、壓迫癥狀
(1)壓迫膀胱、輸尿管時,可導致尿頻、尿急、排尿困難、尿液潴留。
(2)壓迫直腸時,可出現(xiàn)排便疼痛、便秘。
4、下腹部不適
(1)下腹墜脹、疼痛,腰酸背痛,經期可加重。
(2)肌瘤較大時,可觸及下腹部腫塊,有時肌瘤可脫出陰道出現(xiàn)外陰脫出腫物。
5、對懷孕的影響
(1)突入子宮腔的肌瘤,可妨礙受精卵著床,導致患者不孕;
(2)肌瘤過大使宮腔變形、內膜供血不足,造成流產、胎兒生長受限;
(3)易發(fā)生子宮肌瘤變性,出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等;
(4)可發(fā)生胎位異常、胎盤早剝;
(5)靠近宮頸口的肌瘤,可能造成產道梗阻、難產;
(6)可出現(xiàn)產時、產后出血;
(7)早產。
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