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    乳腺癌的診斷依據(jù)具體是什么樣的?

    乳腺癌的診斷依據(jù)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

    完善的診斷除確定乳腺癌的病理類型外,還需記錄疾病發(fā)展程度及范圍,以便制定術(shù)后輔助治療方案,比較治療效果以及判斷預(yù)后,因此需有統(tǒng)一的分期方法。分期方法有很多,現(xiàn)在多數(shù)采用國際抗癌協(xié)會(huì)建議的T(原發(fā)腫瘤)、N(區(qū)域淋巴結(jié))、M(遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)分期法。

    1、TNM分期法

    (1)T(原發(fā)腫瘤)

    TX:原發(fā)腫瘤無法評估。

    T0:原發(fā)腫瘤未查出。

    Tis:原位癌(非浸潤性癌及未查到腫塊的乳頭濕疹樣乳腺癌)。

    T1:腫瘤長徑≤2cm。

    T2:腫瘤長徑>2cm,≤5cm。

    T3:腫瘤長徑>5cm。

    T4:腫瘤大小不計(jì),但侵犯胸壁和(或)皮膚(潰瘍或皮膚結(jié)節(jié)),僅僅真皮浸潤不納入T4范疇。

    (2)N(區(qū)域淋巴結(jié))

    NX:區(qū)域淋巴結(jié)無法評估。

    N0:同側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié)。

    N1:同側(cè)Ⅰ、Ⅱ水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可活動(dòng)。

    N2:同側(cè)Ⅰ、Ⅱ水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,固定或融合;或有同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移臨床征象,無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移臨床征象。

    N3:同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)(Ⅲ水平腋窩淋巴結(jié))轉(zhuǎn)移,伴或不伴有Ⅰ、Ⅱ水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移受累;或有同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移臨床征象,并伴有Ⅰ、Ⅱ水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;或有同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,伴或不伴有腋窩或內(nèi)乳淋巴結(jié)受累。

    (3)M(遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)

    M0:無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的臨床或影像學(xué)證據(jù)。

    M1:通過傳統(tǒng)的臨床和影像學(xué)方法發(fā)現(xiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,和(或)組織學(xué)證實(shí)超過0.2mm的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

    2、乳腺癌分期

    0期:TisN0M0。

    Ⅰ期:T1N0M0。

    Ⅱ期:T0~1N1M0,T2N0~1M0,T3N0M0。

    Ⅲ期:T0~2N2M0,T3N1~2M0,T4,任何NM0,任何TN3M0。

    Ⅳ期:包括M1的任何TN。

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