①性接觸傳播：

是最主要的直接傳播途徑，占95%；未經(jīng)治療的患者在感染后1年內(nèi)最具傳染性，隨病期延長(zhǎng)，傳染性越來(lái)越小，病期超過(guò)4年者基本無(wú)傳染性。

②非性接觸傳播：

少數(shù)患者可因醫(yī)源性途徑、接吻、哺乳等直接接觸患者的皮膚粘膜而感染；偶有可能經(jīng)接觸污染的物品等問(wèn)接感染；個(gè)別患者可通過(guò)輸入有傳染性梅毒患者的血液而感染。

③垂直傳播：

患梅毒的孕婦，即使病期超過(guò)4年，其梅毒螺旋體仍可通過(guò)妊娠期的胎盤感染胎兒，導(dǎo)致先天梅毒。新生兒也可在分娩通過(guò)軟產(chǎn)道時(shí)受傳染，但不屬先天梅毒。