1、一期梅毒的硬下疳應(yīng)與白塞病的外陰潰瘍、結(jié)核性潰瘍、單純外陰潰瘍甚至外陰癌相鑒別。

硬下疳為單個(gè)、較大、無痛而硬如軟骨，病損處分泌物可找到梅毒螺旋體，硬下疳出現(xiàn)后兩周血清反應(yīng)陽性，可取活檢做病理檢查確診。

2、二期梅毒的黏膜皮膚皮疹應(yīng)與過敏性藥疹、牛皮癬、體癬相鑒別。

前者無服藥史，皮疹出現(xiàn)前有生殖器潰瘍借助梅毒血清試驗(yàn)可鑒別。

3、三期梅毒的主動(dòng)脈、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)疾患需與其他疾患所致的主動(dòng)脈、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)疾患相鑒別。

可根據(jù)病史及有無一、二期梅毒臨床表現(xiàn)和梅毒血清試驗(yàn)來鑒別。