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妊娠合并貧血的鑒別診斷是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
輕者皮膚黏膜略蒼白,無明顯癥狀。重者面色黃白,全身倦怠、乏力、頭暈、耳鳴、眼花,活動(dòng)時(shí)心慌、氣急、易暈厥,伴有低蛋白血癥、水腫、嚴(yán)重者合并腹腔積液。
1.隱性缺鐵
鐵貯存降低,但紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白含量、血清鐵蛋白均在正常范圍內(nèi),臨床無貧血表現(xiàn)。
2.早期缺鐵性貧血
缺鐵繼續(xù)發(fā)展,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成量減少,但每個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)仍有足量的血紅蛋白,即“正紅細(xì)胞性貧血”,臨床上可有輕度貧血的癥狀如皮膚、黏膜稍蒼白,疲倦、乏力、脫發(fā),指甲異常,舌炎等。
3.重度缺鐵性貧血
缺鐵加重,骨髓幼紅細(xì)胞可利用的鐵完全缺乏,骨髓造血發(fā)生明顯障礙,紅細(xì)胞數(shù)量進(jìn)一步下降,每個(gè)紅細(xì)胞不能獲得足夠的鐵以合成血紅蛋白,導(dǎo)致低色素小紅細(xì)胞數(shù)量增多,即“小細(xì)胞低色素性貧血”,表現(xiàn)為面色蒼白、水腫、乏力、頭暈、耳鳴、心慌氣短、食欲不振、腹脹、腹瀉等典型癥狀,甚或伴有腹腔積液。
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