治療原則

妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染的治療以預(yù)防為主，目前無(wú)疫苗，尚無(wú)療效高、不良反應(yīng)小的抗病毒藥物，僅供酌情使用。妊娠早期確診患者應(yīng)評(píng)估胎兒情況后考慮治療性流產(chǎn)，妊娠中期確診、胎兒嚴(yán)重畸形者應(yīng)終止妊娠。

藥物治療

因?yàn)榭共《局委煂?duì)預(yù)防和減輕胎兒感染均無(wú)效，通常不推薦抗病毒治療，僅對(duì)獲得性免疫缺陷綜合征或器官移植后的孕婦使用，目的是減輕病毒感染對(duì)孕婦的損害，保護(hù)孕婦自身。常用的藥物有丙氧鳥(niǎo)苷，該藥對(duì)骨髓有明顯抑制作用。也可酌情使用阿糖胞苷、阿糖腺苷、干擾素等進(jìn)行治療。

手術(shù)治療

本病一般無(wú)需手術(shù)治療。

其他治療

1、治療性流產(chǎn)

妊娠早期確診患者應(yīng)評(píng)估胎兒受累風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)行治療性流產(chǎn)，妊娠中期確診、胎兒嚴(yán)重畸形者應(yīng)終止妊娠。

2、分娩方式

無(wú)剖宮產(chǎn)手術(shù)指征、生殖道病原體檢測(cè)陰性的孕婦，應(yīng)盡量經(jīng)陰道分娩。生殖道病原體檢測(cè)陽(yáng)性的孕婦，建議選擇剖宮產(chǎn)分娩，以減少對(duì)新生兒的感染。

3、產(chǎn)后處理

由于巨細(xì)胞病毒可經(jīng)乳汁傳播，孕婦產(chǎn)后不宜哺乳。