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    妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的相關(guān)因素有什么?

    妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的相關(guān)因素是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

    輔導(dǎo)精華畫板 11

    目前尚不清楚,可能與女性激素、遺傳及環(huán)境等因素有關(guān)。

    1.妊娠期胎盤合成雌激素

    孕婦體內(nèi)雌激素水平大幅增加,雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降,能量提供減少,導(dǎo)致膽酸代謝障礙;雌激素可使肝細(xì)胞膜中膽固醇與磷脂比例上升,流動(dòng)性降低,影響對(duì)膽酸的通透性,使膽汁流出受阻;雌激素作用于肝細(xì)胞表面的雌激素受體,改變肝細(xì)胞蛋白質(zhì)合成,導(dǎo)致膽汁回流增加。上述因素綜合作用可能導(dǎo)致ICP的發(fā)生。臨床研究認(rèn)為,雌激素不是ICP致病的惟一因素,可能是雌激素代謝異常及肝臟對(duì)妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性引起的。

    2.遺傳與環(huán)境因素

    流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),ICP發(fā)病率與季節(jié)有關(guān),冬季發(fā)生率高于夏季,且在母親或姐妹中有ICP病史的婦女中ICP發(fā)生率明顯增高,表明遺傳與環(huán)境因素在ICP發(fā)生中起一定作用。

    3.藥物

    一些減少膽小管轉(zhuǎn)運(yùn)膽汁的藥物,如腎移植后服用的硫唑嘌呤可引起ICP。

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