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    產(chǎn)褥期的處理內(nèi)容都包括什么

    產(chǎn)褥期的處理內(nèi)容是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

    考試內(nèi)容

    1. 產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)的處理

    產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,如產(chǎn)后出血,故應(yīng)在產(chǎn)室嚴(yán)密地觀察產(chǎn)婦,若有異常,及時(shí)處理。嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、子宮收縮情況及陰道流血量,并注意宮底高度及膀胱充盈否等。在此期間還應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦首次哺乳。若產(chǎn)后2小時(shí)一切正常,將產(chǎn)婦連同新生兒送回病室。

    2. 飲食

    產(chǎn)后1小時(shí)可讓產(chǎn)婦進(jìn)流食或清淡半流食,食物應(yīng)富有營(yíng)養(yǎng)、足夠熱量和水分。若哺乳,應(yīng)多進(jìn)蛋白質(zhì)和多吃湯汁食物,并適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鐵劑。

    3. 排尿與排便

    產(chǎn)后5日內(nèi)尿量明顯增多,應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自解小便。產(chǎn)后4小時(shí)即應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿。產(chǎn)后容易發(fā)生便秘。應(yīng)多吃蔬菜并早日下床活動(dòng)。

    4. 觀察子宮復(fù)舊及惡露

    每日應(yīng)在同一時(shí)間手測(cè)宮底高度,以了解子宮逐日復(fù)舊過程。每日應(yīng)觀察惡露數(shù)量、顏色及氣味。

    5. 會(huì)陰處理

    擦洗外陰,每日2~3次,平時(shí)應(yīng)盡量保持會(huì)陰部清潔及干燥。產(chǎn)后4周內(nèi)禁止坐浴。會(huì)陰部有水腫者,可用50%硫酸鎂液濕熱敷。會(huì)陰部有縫線者,應(yīng)每日檢查傷口周圍有無紅腫、硬結(jié)及分泌物。于產(chǎn)后3~5日內(nèi)拆線。

    6. 觀察情緒變化

    分娩后,產(chǎn)婦精神極度放松;對(duì)哺育嬰兒的擔(dān)心;產(chǎn)褥期的不適等均可造成情緒不穩(wěn)定,尤其在產(chǎn)后3~10日,可表現(xiàn)為輕度抑郁,應(yīng)幫助產(chǎn)婦減輕身體不適,并給予精神關(guān)懷、鼓勵(lì)、安慰,使其恢復(fù)自信。

    7. 乳房護(hù)理

    推薦母乳喂養(yǎng),按需哺乳。于產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始哺乳,哺乳的時(shí)間及頻率取決于嬰兒的需要及乳母感到奶脹的情況。讓新生兒吸空一側(cè)乳房后,再吸吮另側(cè)乳房。哺乳期以10個(gè)月至1年為宜。哺乳開始后,遇以下情況應(yīng)分別處理:

    (1)乳脹:哺乳前濕熱敷3~5分鐘,并按摩、拍打抖動(dòng)乳房,頻繁哺乳、排空乳房。

    (2)催乳:若出現(xiàn)乳汁不足,鼓勵(lì)乳母樹立信心,指導(dǎo)哺乳方法,按需哺乳、夜間哺乳,適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食及服催乳藥等。

    (3)退奶:產(chǎn)婦因病不能哺乳,應(yīng)盡早退奶。最簡(jiǎn)單的退奶方法是停止哺乳,不排空乳房,少進(jìn)湯汁,其他的退乳方法有:生麥芽,水煎當(dāng)茶飲。針刺足臨泣、懸鐘等穴位。芒硝250g分裝兩紗布袋內(nèi),敷于兩乳房并包扎,濕硬時(shí)更換。大劑量雌激素抑制垂體催乳激素的分泌而退奶,但必須在分娩后24小時(shí)內(nèi)盡早開始服用,用藥期間不可擠乳。

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