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神經(jīng)管缺陷的產(chǎn)前診斷是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1.孕婦血AFP測定 作為初步篩選、如孕婦血AFP>同期正常孕婦水平2個標(biāo)準(zhǔn)差者,即再次復(fù)查,如仍明顯升高者,作羊水AFP測定。
2.孕16-~20周作羊膜腔穿刺,測定羊水中AFP含量,如超過正常值3~5個標(biāo)準(zhǔn)差以上,NTD的診斷即可成立。通過AFP測定,約90%的NTD可以得到確診。
3.羊水乙酰膽鹼脂酶(AChE)測定 AchE在神經(jīng)組織中產(chǎn)生,NTD時可滲透進(jìn)入羊水中,致使羊水中AchE活性顯著增高。此酶含量較穩(wěn)定,不受孕期和胎血污染影響,且彌補(bǔ)羊水AFP測定的不足。
4.B超檢查 孕中期進(jìn)行,無腦兒B超聲像圖特征是①缺少頭顱光環(huán);②胎頭部為“瘤結(jié)”狀物代替;③“瘤結(jié)”上可見眼眶鼻骨;④“瘤結(jié)”后方可見腦膜囊;⑤常合并脊柱裂、羊水過多。
5.X線腹部平片、羊膜腔碘油造影等檢查亦可應(yīng)用。但現(xiàn)較少采用。
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