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    臍帶脫垂的病因具體是什么?

    臍帶脫垂的病因是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

    胎膜未破時(shí)臍帶位于胎先露部前方或一側(cè)——稱為臍帶先露或隱性臍帶脫垂。

    胎膜破裂時(shí)臍帶脫出于宮頸口外,降至陰道內(nèi)甚至露于外陰部——稱為臍帶脫垂。

    凡胎兒先露部與骨盆入口平面不能嚴(yán)密銜接,在兩者之間留有空隙者,均可發(fā)生臍帶脫垂。主要原因有:

    1.異常胎先露

    是發(fā)生臍帶脫垂的主要原因,多見于橫位(肩先露)和足先露。臀先露中大多發(fā)生于足先露,而單臀先露常能與盆腔密切銜接,發(fā)生臍帶脫垂者較少。枕后位、顏面位等異常頭先露或復(fù)合先露,常不完全填滿骨盆入口,在破膜后胎頭才銜接,容易誘發(fā)臍帶脫垂。

    2.胎頭浮動

    骨盆狹窄或胎兒過度發(fā)育,胎頭與骨盆入口不相適應(yīng)(頭盆不稱),或經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛常在臨產(chǎn)開始后胎頭仍高浮,胎膜破裂時(shí)羊水流出的沖力可使臍帶脫出。

    3.早產(chǎn)或雙胎妊娠

    雙胎妊娠易發(fā)生于第2個(gè)胎兒娩出前,可能均與胎兒過小、胎先露不能與骨盆入口嚴(yán)密銜接或胎位異常發(fā)生率高有關(guān)。

    4. 胎盤低置(或兼有臍帶邊緣性附著)

    胎盤位置低可導(dǎo)致胎先露不能銜接或胎位異常,尤其是臍帶附著于胎盤下緣時(shí),臍帶脫垂的風(fēng)險(xiǎn)增加。

    5.臍帶過長

    如先露部與骨盆相稱時(shí),臍帶長短并非臍帶脫垂之主要原因,但當(dāng)胎頭不能銜接時(shí)臍帶過長即容易發(fā)生脫垂。臍帶長度超過75cm者,發(fā)生脫垂的可能性較臍帶長度正常(50~55cm)者多10倍。

    6.其他

    如早期破膜、羊水過多,后者在胎膜破裂時(shí),因?qū)m腔內(nèi)壓力過高,羊水流出太急,臍帶可被羊水沖出而形成臍帶脫垂。

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