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無(wú)排卵性功血的鑒別診斷是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
(1)與妊娠有關(guān)的出血:功血常有一段時(shí)間停經(jīng)而出血,而與妊娠有關(guān)的各種出血如流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎流產(chǎn)等也有停經(jīng)史,但同時(shí)具有妊娠反應(yīng),且妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,B超檢查有助于鑒別。如鑒別困難可借助診斷性刮宮鑒別。
(2)絨毛膜癌:多繼發(fā)于流產(chǎn)或分娩后,陰道持續(xù)不規(guī)則出血,早早孕陽(yáng)性或血H(X)持續(xù)陽(yáng)性。B超、宮腔鏡、盆腔動(dòng)脈造影等均有助于鑒別。
(3)子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤:表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng),但周期正常,基礎(chǔ)體溫雙相,子宮輸卵管碘油造影和官腔鏡檢查可鑒別。
(4)子宮頸癌:也表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,常為接觸性出血和血性白帶,借助婦科檢查、宮頸刮片和阻道鏡檢查可明確診斷。
(5)子宮內(nèi)膜癌:子宮不規(guī)則出血,量時(shí)多時(shí)少,經(jīng)官腔鏡檢查及診斷性刮宮可確診。
(6)全身性疾?。?/strong>如血液病、肝臟疾病及甲狀腺疾病等也可伴有陰道不規(guī)則出血,經(jīng)詢問(wèn)病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查可確診。
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