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    骨盆狹窄的類型及其診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

    骨盆狹窄的類型及其診斷標(biāo)準(zhǔn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

    1.骨盆入口平面狹窄:常見于扁平型骨盆,以骨盆入口平面前后徑狹窄為主。骨盆入口平面狹窄的程度可分為3級:

    級別

    對角徑

    入口前后徑

    分娩方式

    Ⅰ級(臨界性狹窄)

    11.5cm

    10cm

    多數(shù)可以經(jīng)陰道分娩

    Ⅱ級(相對性狹窄)

    10.0~11.0cm

    8.5~9.5cm

    陰道分娩的難度明顯增加

    Ⅲ級(絕對性狹窄)

    ≤9.5cm

    ≤8.0cm

    必須以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

    臨床表現(xiàn):跨恥征陽性、胎頭高?。?/p>

    產(chǎn)程的異常:潛伏期延長。

    2.中骨盆平面狹窄:中骨盆平面狹窄較入口平面狹窄更常見,主要見于男型骨盆及類人猿型骨盆,以坐骨棘間徑及中骨盆后矢狀徑狹窄為主。中骨盆平面狹窄的程度可分為3級:

    級別

    坐骨棘間徑

    坐骨棘間徑加中骨盆后矢狀徑

    Ⅰ級(臨界性狹窄)

    10cm

    13.5cm

    Ⅱ級(相對性狹窄)

    8.5~9.5cm

    12.0~13.0cm

    Ⅲ級(絕對性狹窄)

    <8.0cm

    <11.5cm

    臨床表現(xiàn):持續(xù)性枕骨枕橫、枕后位。

    產(chǎn)程異常:宮口開全,S+1;

    活躍期、第二產(chǎn)程延長、停滯。

    3.骨盆出口平面狹窄:常與中骨盆平面狹窄相伴行,主要見于男型骨盆,以坐骨結(jié)節(jié)間徑及骨盆出口后矢狀徑狹窄為主。骨盆出口狹窄的程度可分為3級:

    級別

    坐骨結(jié)節(jié)間徑

    坐骨結(jié)節(jié)間徑加出口后矢狀徑

    Ⅰ級(臨界性狹窄)

    7.5cm

    15.0cm

    Ⅱ級(相對性狹窄)

    6.0~7.0cm

    12.0~14.0cm

    Ⅲ級(絕對性狹窄)

    <5.5cm

    <11.0cm

    臨床表現(xiàn):宮口開全,S+3/4;

    第二產(chǎn)程延長、停滯。

    4.骨盆測量:骶恥外徑<18cm或?qū)菑剑?1.5cm為扁平骨盆。坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm,坐骨切跡<2橫指,恥骨弓角度<90°,為漏斗型骨盆。

    5.估計頭盆關(guān)系:胎頭跨恥征陽性,說明頭盆不稱,不能入盆。

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