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    外生殖器的發(fā)生的概述

    2021-01-27 10:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    外生殖器的發(fā)生是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

    1.未分化管道時期

    在人胚第6周時,無論男性或女性在生殖嵴外側都形成兩對原始生殖管道,一對為中腎管,另一對為中腎旁管即副中腎管又稱苗勒管。

    2.男性生殖管道的分化

    在男性,由于Y染色體的存在,性腺分化為睪丸時,在HCG刺激下,睪丸內(nèi)間質細胞產(chǎn)生的雄激素刺激同側中腎管繼續(xù)發(fā)育為附睪管、輸精管和射精管;同時,睪丸內(nèi)的支持細胞分泌苗勒管抑制因子也即抗苗勒管激素(AMH)抑制同側副中腎管的發(fā)育,使其逐漸退化吸收,從而使生殖管道向男性分化。

    3.女性生殖管道的分化

    當胚胎為女性,性腺分化為卵巢時,由于缺乏睪酮和苗勒管抑制因子,中腎管退化消失,副中腎管繼續(xù)發(fā)育,上段和中段形成輸卵管,通過傘端開口于體腔即后來的腹腔。兩管的下段在中線會合形成子宮,最初子宮內(nèi)有中隔,至第11周時,中隔吸收消失,形成單腔的子宮體及宮頸。合并的副中腎管尾端與尿生殖竇會合后形成的竇結節(jié)繼續(xù)增生為實心的陰道板,陰道板逐漸生長和延伸,同時將尿生殖竇分為上部和下部,上部發(fā)育為膀胱和尿道,下部最后演變?yōu)榍巴?。在胚胎?月時,陰道板中的細胞由下而上蛻變而管化,形成陰道。陰道末端與尿生殖竇間形成一薄膜,稱處女膜,繼而處女膜上出現(xiàn)小孔即為陰道開口。殘留的中腎管及中腎小管分別形成卵巢冠及卵巢旁體。

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