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妊娠合并卵巢腫瘤的治療方法是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
治療原則
手術是妊娠合并卵巢腫瘤的主要治療手段。發(fā)現(xiàn)于早期無癥狀者,可等待至孕中期,孕16~20周為最佳手術時期,以免引起流產(chǎn);發(fā)現(xiàn)于妊娠晚期者,可等待至妊娠足月行剖宮產(chǎn),同時切除腫瘤。發(fā)生并發(fā)癥或懷疑有惡性可能的卵巢腫瘤,需及時手術。
急性期治療
卵巢腫瘤出現(xiàn)扭轉的發(fā)生率很低,但一旦發(fā)生需急診手術,術中將卵巢腫瘤剔除,將卵巢復位;若確定卵巢已壞死,需行切除術。
藥物治療
1、地塞米松
卵巢腫瘤出現(xiàn)扭轉手術若在孕28~34周進行,有誘發(fā)早產(chǎn)的可能,術前應給予地塞米松促胎兒肺成熟。
2、化療藥物
妊娠合并卵巢非上皮性惡性腫瘤的病人選用化療藥物治療?;熕幬锇ㄗ仙即蓟蚩ㄣK、順鉑或長春新堿或博來霉素。
手術治療
1、對卵巢腫瘤出現(xiàn)蒂扭轉、破裂、感染者,需立即手術探查。
2、良性腫瘤可在妊娠12周后行腹腔鏡手術,而惡性腫瘤一般經(jīng)腹手術,部分經(jīng)選擇的早期患者也可在腹腔鏡下完成分期手術。
放化療
化療是主要的輔助治療手段,目的是殺滅腫瘤細胞,妊娠合并卵巢腫瘤患者應由多學科(如新生兒科、產(chǎn)科、腫瘤內科等)會診后,根據(jù)患者病情嚴重程度決定是否進行化療。
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