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輸卵管腫瘤的鑒別診斷是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1、附件炎性包塊
僅憑盆腔腫塊,很難區(qū)別性質(zhì)如何。如有陰道排液,則應(yīng)考慮輸卵管癌。
2、卵巢腫瘤
由于二者病變解剖位置臨近,易造成診斷上的困難;卵巢良性瘤,一般表面光滑而活動(dòng)良好;而輸卵管癌腫塊較固定且表面呈結(jié)節(jié)或臘腸樣改變。此外,腹水、晚期盆、腹腔廣泛種植與粘連多為卵巢惡性腫瘤。
3、子宮內(nèi)膜癌
有時(shí)也有陰道排液現(xiàn)象而與輸卵管癌相混淆,區(qū)別要點(diǎn)是子宮內(nèi)膜癌無子宮外腫塊,診刮可明確診斷。
4、繼發(fā)性輸卵管癌
輸卵管的繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤遠(yuǎn)比原發(fā)性輸卵管癌多見,常為其周圍器官種瘤直接蔓延侵犯,尤其是卵巢與宮體癌發(fā)病率較高,而輸卵管又位于二者之間,因此任何一方惡性腫瘤均可累及輸卵管而難以鑒別是繼發(fā)或是原發(fā)病灶,F(xiàn)inn和Jave于1949年提出如下病理標(biāo)準(zhǔn)以區(qū)分繼發(fā)性輸卵管癌:①輸卵管黏膜上皮全部或部分被癌組織代替;②癌細(xì)胞與輸卵管黏膜上皮類似;③子宮內(nèi)膜和卵巢正常或有良性病變或具有某些惡性病灶,但其大小分布與組織特點(diǎn)表明是由輸卵管病變侵犯所致;④病變以輸卵管黏膜為主,周圍管壁肌層和輸卵管系膜淋巴無或極少累及;⑤輸卵管無結(jié)核性病變。
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