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    胎兒成熟度檢查都包括什么?

    胎兒成熟度檢查是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

    1.正確推算妊娠周數(shù)。

    2.尺測恥上子宮長度及腹圍,以估算胎兒大小。

    3.B超:胎頭雙頂徑值>8.5cm,提示胎兒已成熟。

    4.經(jīng)腹壁羊膜腔穿刺抽取羊水,進(jìn)行下列項目檢測:

    ▽羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值:

    ——該值≥2,提示胎肺成熟。

    ▽羊水泡沫試驗或震蕩試驗:

    ——液面有完整泡沫環(huán)提示胎肺成熟。

    5.胎肺成熟度的監(jiān)測:妊娠滿34周(經(jīng)妊娠早期超聲核對)胎兒肺發(fā)育基本成熟;磷脂酰甘油(PG)陽性,提示胎肺成熟。

    參數(shù)

    正常NST(先前的“有反應(yīng)型”)

    不典型NST(先前的“可疑型”)

    異常NST(先前的“無反應(yīng)型”)

    胎心率
    基線

    110~160次/分

    100~110次/分;
    >160次/分,<30分鐘

    胎心過緩<100次/分;胎心過速>160次/分,超過30分鐘

    基線變異

    6~25次/分(中度變異);≤5次/分(變異缺失及微小變異),持續(xù)<40分鐘

    ≤5次/分,持續(xù)40~80分鐘內(nèi)

    ≤5次/分,持續(xù)≥80分鐘;≥25次/分,持續(xù)>10分鐘;正弦波形

    減速

    無減速或偶發(fā)變異減速,持續(xù)<30秒

    變異減速,持續(xù)30~60秒內(nèi)

    變異減速,持續(xù)時間≥60秒;晚期減速

    加速(≥32周)

    40分鐘內(nèi)2次或2次以上加速超過15次/分,持續(xù)15秒

    40分鐘內(nèi)2次以下加速超過15次/分,持續(xù)15秒

    大于80分鐘2次以下加速超過15次/分,持續(xù)15秒

    (<32周)

    40分鐘內(nèi)2次或2次以上加速超過10次/分,持續(xù)10秒

    40分鐘內(nèi)2次以下加速超過10次/分,持續(xù)10秒

    大于80分鐘2次以下加速超過10次/分,持續(xù)10秒

    處理

    繼續(xù)隨訪或進(jìn)一步評估

    需要進(jìn)一步評估

    復(fù)查;全面評估胎兒狀況;生物物理評分;及時終止妊娠

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