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早期妊娠的診斷要點是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
有性生活史的生育期婦女出現(xiàn)停經(jīng)或月經(jīng)異常,均應考慮妊娠的可能;血或尿hCG陽性提示妊娠;超聲發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊或胚芽可以確診為宮內(nèi)妊娠,見原始心管搏動提示胚胎存活。因此,血或尿hCG陽性、超聲檢查見胚芽和原始心管搏動才能確診正常的早期妊娠。若臨床高度懷疑妊娠,血或尿hCG陽性而超聲檢查未發(fā)現(xiàn)孕囊或胚芽,不能完全排除妊娠??赡苁浅暀z查時間太早或異位妊娠,需要定期復查。
根據(jù)超聲測量估計孕齡:根據(jù)末次月經(jīng)推算的預產(chǎn)期有50%不準確,需要妊娠早期超聲確認或校正。特別是妊娠11~13+6周測量胎兒CRL來估計孕齡是最為準確的方法,妊娠>14周則采用雙頂徑、頭圍、腹圍和股骨長度綜合判斷孕齡。如果妊娠22+0周前沒有進行超聲檢查確定或校正孕齡,單純根據(jù)末次月經(jīng)推算的預產(chǎn)期稱為日期不準確妊娠。
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