糖尿病對妊娠的影響是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，醫(yī)學教育網搜集整理如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1、對孕婦的影響

（1）糖尿病患者多有小血管內皮細胞增厚及管腔變窄，易并發(fā)妊高征，其發(fā)病率較非糖屎病孕婦高4—8倍。子痛、胎盤早劓、腦血管意外發(fā)生率也增高。

（2）糖屎病時。白細胞有多種功能缺陷。趨化性、吞噬作用、殺菌作用均顯著降低。糖尿病孕婦極易在妊娠期及分娩期發(fā)生泌尿生殖系統(tǒng)感染，甚至發(fā)展為敗血癥。

（3）羊水過多發(fā)病率較非糖尿病孕婦增加10倍，原因不明，可能與羊水中古糖量過高。刺激羊膜分泌增加有關。羊水過多使胎膜早破及早產發(fā)病率增高。

（4）因胎兒發(fā)育較大，常導致胎兒性難產及軟產道損傷。由于巨大兒或某些胎兒緊急情況，手術產率增高。

（5）由于胰島素缺乏，葡萄糖利用不足，能量不夠，使子宮收縮乏力，常發(fā)生產程延長及產后出血。

2、對胎兒及新生兒的影響

（1）巨大兒發(fā)生率高達25%一42%，由于孕婦血糖高，通過胎盤轉運，而胰島素不能通過胎盤，使胎兒長期處于高血糖狀態(tài)，刺激胎兒胰島8細胞增生，產生大量胰島素，活化氨基酸轉移系統(tǒng)，促進蛋白、脂肪合成和抑制脂肪分解作用，使胎兒巨大。

（2）畸形胎兒發(fā)生率為6%一8%，為正常孕婦的3倍。發(fā)生機制不清?？赡芘c早孕時的高血糖有關，也可能與治療糖尿病藥物有關。

（3）死胎及新生兒死亡率高。糖屎病常伴有嚴重血管病變或產科并發(fā)癥，影響胎盤血供，引起死胎、死產。新生兒主要由于母體血糖供應中斷而發(fā)生反應性低血糖和由于肺泡表面活性物質不足而發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征，增加了新生兒死亡率。另外，糖屎病時由于手術產多，早產多，或因病情嚴重提前終止妊娠，均可影響新生兒成活率。

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