腹腔妊娠的病因和發(fā)病機制是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

（一）病因

分為原發(fā)和繼發(fā)兩種

1、原發(fā)性腹腔妊娠

是指卵子在腹腔內(nèi)受精、種植并生長發(fā)育，臨床上極少見。

2、繼發(fā)性腹腔妊娠

大多數(shù)腹腔妊娠為繼發(fā)性。

（1）多繼發(fā)于輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，孕卵落入腹腔繼續(xù)生長、發(fā)育。

（2）子宮肌壁缺陷（如剖宮產(chǎn)后子宮切口愈合不良、子宮憩室等），妊娠后子宮破裂，胎兒進入腹腔繼續(xù)生長。

（3）卵巢妊娠破裂，胚胎落入腹腔繼續(xù)生長、發(fā)育。

（二）發(fā)病機制

1、原發(fā)性腹腔妊娠

受精卵原發(fā)種植于腹膜的確切原因不明，其可能因素：

（1）有學(xué)者認(rèn)為腹膜由體腔上皮衍生而來，具有潛在的副中腎管上皮的功能，子宮后壁常有蛻膜反應(yīng)即可證實。

（2）腹腔或盆腔腹膜表面有異位的子宮內(nèi)膜存在，更有益于受精卵著床、發(fā)育成原發(fā)性腹腔妊娠。

2、繼發(fā)性腹腔妊娠

輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)時，胚胎從穿孔處或傘端排入腹腔，但部分絨毛組織仍附著于原著床部位，而繼續(xù)得以血供，胎盤組織則漸漸由破損處向外生長，附著于盆腔腹膜及鄰近器官表面，胚胎繼續(xù)生長發(fā)育，而形成繼發(fā)性腹腔妊娠。腹腔妊娠由于胎盤附著異常，血液供不足，胎兒不易存活至足月。

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