胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的鑒別診斷是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

（1）絨毛膜癌：

瘤細(xì)胞以細(xì)胞及合體滋養(yǎng)細(xì)胞為主，出血壞死顯著，血清HCG異常增高，免疫組化HCG強(qiáng)陽(yáng)性，HPL陰性。而PSTT的瘤細(xì)胞為單一的中間型滋養(yǎng)葉細(xì)胞，出血壞死較少或較局限，免疫組化HPL中～強(qiáng)陽(yáng)性，HCG陰性或弱陽(yáng)性。

（2）上皮型滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤：

本瘤來(lái)源于絨毛型的中間型滋養(yǎng)細(xì)胞，瘤細(xì)胞較小，常形成巢狀或條索狀，以膨脹型結(jié)節(jié)的方式生長(zhǎng)，免疫組化HPL和黑色素黏附因子通常局部陽(yáng)性，而PSTT為彌漫陽(yáng)性。

（3）胎盤(pán)結(jié)節(jié)：

本瘤是一種體積小且邊界清楚的良性病灶，于近期妊娠無(wú)關(guān)，通常在刮宮、宮頸活檢或其他原因切除子宮時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn)，組織學(xué)可見(jiàn)廣泛的透明樣變，和絨毛模型的中間型滋養(yǎng)細(xì)胞混合，而無(wú)滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn)肌層，偶見(jiàn)或無(wú)核分裂象，免疫組化HPL和黑色素黏附因子通常局部陽(yáng)性或陰性，與PSTT相反。

（4）超常胎盤(pán)反應(yīng)：

此病胎盤(pán)床擁有眾多中間型滋養(yǎng)細(xì)胞，較難與PSTT的診刮標(biāo)本區(qū)分，需要HCG鑒別，超常反應(yīng)者的血清HCG值經(jīng)數(shù)周后降至正常，而PSTT則持續(xù)不降或上升。

（5）子宮平滑肌肉瘤：

此瘤易與PSTT梭形中間型滋養(yǎng)瘤細(xì)胞混淆，但平滑肌肉瘤肌源性抗體陽(yáng)性，HPL呈陰性。

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