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先兆流產(chǎn)的影響因素是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1、胚胎因素
胚胎或胎兒染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因,約占50%~60%,中期妊娠流產(chǎn)約占1/3,晚期妊娠胎兒丟失僅占5%。染色體異常包括數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常。
2、母體因素
(1)全身性疾病:孕婦患全身性疾病,如嚴(yán)重感染、高熱疾病、嚴(yán)重貧血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝腎疾病或高血壓等,均可能導(dǎo)致流產(chǎn)。TORCH感染(弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒),雖對(duì)孕婦影響不大,但可感染胎兒導(dǎo)致流產(chǎn)。
(2)生殖器異常:子宮畸形(如子宮發(fā)育不良、雙子宮、雙角子宮、單角子宮、縱隔子宮等)、子宮肌瘤(如黏膜下肌瘤及某些肌壁間肌瘤)、子宮腺肌病、宮腔粘連等,均可影響胚胎著床發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。宮頸重度裂傷、宮頸部分或全部切除術(shù)后、宮頸內(nèi)口松弛等所致的宮頸機(jī)能不全,可導(dǎo)致胎膜早破而發(fā)生晚期流產(chǎn)。
(3)內(nèi)分泌異常:女性內(nèi)分泌功能異常(如黃體功能不全、高催乳素血癥、多囊卵巢綜合征等)、甲狀腺功能減退、糖尿病血糖控制不良等均可導(dǎo)致流產(chǎn)。
(4)強(qiáng)烈應(yīng)激:妊娠期嚴(yán)重的軀體(如手術(shù)、直接撞擊腹部、性交過頻)或心理(過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等精神創(chuàng)傷)的不良刺激,均可導(dǎo)致流產(chǎn)。
(5)不良習(xí)慣:孕婦過量吸煙、酗酒、過量飲咖啡、二醋嗎啡(海洛因)等毒品,均可能導(dǎo)致流產(chǎn)。
(6)免疫功能異常:有嚴(yán)重的系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征等自身免疫性疾病,可產(chǎn)生抗體攻擊自身組織器官;懷孕就好像是把胎兒“移植”到母體內(nèi),如果母兒對(duì)彼此的免疫不適應(yīng),母體可能會(huì)對(duì)胎兒發(fā)起攻擊,導(dǎo)致流產(chǎn)。
3、父親因素
有研究證實(shí)精子的染色體異常可導(dǎo)致流產(chǎn)。但臨床上精子畸形率異常增高是否與流產(chǎn)有關(guān),尚無明確的證據(jù)。
4、環(huán)境因素
過多接觸某些有害的化學(xué)物質(zhì)(如鉛、有機(jī)汞、甲醛、鎘、氯丁二烯、氧化乙烯、乙醇等)和物理因素(如噪聲、放射線、高溫等)可直接或間接對(duì)胚胎或胎兒造成損害而致流產(chǎn)。
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