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    閉經的輔助檢查有什么?

    2020-12-02 15:07 醫(yī)學教育網
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    閉經的輔助檢查是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,醫(yī)學教育網搜集整理如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

    1.基礎體溫測定

    可間接了解排卵功能。排卵后的黃體分泌孕酮,孕酮有升高體溫的作用。正常月經周期中卵泡期體溫比較平穩(wěn),一般波動在36.5℃以下。排卵后體溫上升0.3~0.5℃,維持12~16天,在月經前1天或月經來潮當天下降至卵泡期水平。這種前半周期低而后半周期升高的基礎體溫稱雙相體溫,一般提示有排卵或黃體形成。無此變化的體溫稱單相體溫,表示無排卵。閉經患者基礎體溫多為單相,但子宮性閉經因其卵巢功能是正常的,因此可表現(xiàn)有雙相基礎體溫。

    2.B超檢查

    盆腔B超可協(xié)助診斷是否有先天性子宮缺如或畸形。從周期第10日開始用B型超聲動態(tài)監(jiān)測卵泡發(fā)育及排卵情況最簡便可靠。卵泡直徑達18~20mm時為成熟卵泡,估計約在72小時內排卵。確定排卵的聲象特征為:

    ①卵泡突然消失或明顯縮小;

    ②卵泡邊緣模糊,卵泡內呈稀疏光點;

    ③直腸子宮陷凹可能出現(xiàn)游離液體。

    3.鞍區(qū)的影像學檢查

    鞍區(qū)的影像學檢查可診斷是否有垂體瘤。疑有垂體腫瘤時應作蝶鞍X線攝片,腫瘤較大者頭顱側位平片即可辨認,陰性時需再作CT或MRI檢查,以早期發(fā)現(xiàn)垂體微腺瘤(直徑< 1cm)。疑有子宮畸形、多囊卵巢、腎上腺皮質增生或腫瘤時可作B超檢查。

    4.診斷性刮宮

    子宮碘油造影及內鏡檢查可了解宮腔及內膜情況。

    5.其他檢查

    若需除外其他內分泌異常或發(fā)育畸形時,還應檢查其他有關腺體如甲狀腺、腎上腺等的激素水平,生化,病理生理檢查及染色體檢查等。

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