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胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1.胎心率的變化胎心率變化是胎兒窘迫的一個(gè)重要征象。在缺氧初期,胎心率增快,甚至超過(guò)180bpm;缺氧加重后,胎心率在100bpm以下是胎兒危險(xiǎn)的征象。分娩期出現(xiàn)胎心晚期減速、變異減速或和基線變異缺乏,均提示胎兒窘迫。
2.胎動(dòng)計(jì)數(shù)妊娠近足月時(shí),每小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)小于3次,或12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)少于10次,或比前3天胎動(dòng)平均數(shù)減少30%以上,表示胎兒處于危急之中。
3.胎盤(pán)功能檢查測(cè)定24小時(shí)尿E3值急驟減少30%-40%,或于妊娠末期多次測(cè)定24小時(shí)尿E3值在10mg以下者,表示胎兒胎盤(pán)功能減退。
4.羊水胎糞污染胎兒缺氧時(shí),羊水呈綠色、黃綠色,進(jìn)而呈混濁的棕黃色,如未破膜,可經(jīng)羊膜鏡觀察。胎心始終良好者,可密切監(jiān)護(hù)胎心。羊水Ⅲ度污染者,應(yīng)及早結(jié)束分娩。
5.臍動(dòng)脈血流速度的監(jiān)測(cè)妊娠30周后,AB比值>3表示胎盤(pán)阻力異常,胎兒危重,預(yù)后不良。
6.胎兒頭皮血血?dú)夥治龀S脼閜H值,pH<7.20為異常,pH<7.15為危險(xiǎn)。
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