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    臀先露的處理要點具體是怎樣的?

    臀先露的處理要點是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

    (1)妊娠期處理:

    30周前——可自行轉(zhuǎn)為頭先露;

    30周后——膝胸臥位;

    激光照射或艾灸至陰穴

    外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

    (2)分娩期處理:

    ①剖宮產(chǎn)指征:

    狹窄骨盆、軟產(chǎn)道異常、高齡初產(chǎn)、有難產(chǎn)史、胎兒窘迫、胎兒體重>3500g、不完全臀先露(單足/雙足)。

    ②決定經(jīng)陰道分娩的處理

    第一產(chǎn)程:

    防破膜—— 側(cè)臥,不宜站立走動。少做肛查,不灌腸。

    一旦破膜—— 一聽二看三記錄——了解有無臍帶脫垂。

    若有臍帶脫垂—— 胎心尚好,宮口未開全,立即剖宮產(chǎn)。

    屁股出來了—— 宮縮時用無菌巾以手掌“堵”住陰道口,讓胎臀下降——待宮口及陰道充分擴張后才讓胎臀娩出。

    第二產(chǎn)程:

    準備動作:導(dǎo)尿排空膀胱、初產(chǎn)婦應(yīng)做會陰側(cè)切術(shù)。

    有3種分娩方式:

    ①自然分娩:胎兒娩出不做任何牽拉。極少見。

    ②臀位助產(chǎn):當胎臀自然娩出至臍部后,胎肩及后出胎頭由接產(chǎn)者協(xié)助娩出。臍部娩出后,應(yīng)在2~3分鐘娩出胎頭,最長不能超過8分鐘。

    ③臀牽引術(shù):胎兒全部由接產(chǎn)者牽拉娩出,對胎兒損傷大應(yīng)禁止使用。

    第三產(chǎn)程:

    產(chǎn)程延長易并發(fā)子宮乏力性出血。

    胎盤娩出后,肌注縮宮素或麥角新堿防止產(chǎn)后出血。

    行手術(shù)操作及軟產(chǎn)道損傷應(yīng)及時縫合。

    并給抗生素預(yù)防感染。

    防出血、防感染、防裂傷。

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    上文內(nèi)容“臀先露的臨床分類”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目。

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