中晚期妊娠的診斷要點是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，醫(yī)學教育網搜集整理如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

（1）子宮增大：

根據手測宮底高度或尺測恥上子宮長度，可以估計胎兒大小及孕周。

妊娠周數(shù)——手測宮底高度——尺測恥上子宮長度（cm）

12周末——恥骨聯(lián)合上2～3橫指

16周末——臍恥之間

20周末——臍下1橫指——18（15.3～21.4）妊娠20周后孕婦可感覺到胎動

24周末——臍上1橫指——24（22.0～25.1）

28周末——臍上3橫指——26（22.4～29.0）

32周末——臍與劍突之間——29（25.3～32.0）

36周末——劍突下2橫指——32（29.8～34.5）

40周末——臍與劍突之間或略高——33（30.0～35.3）

（2）胎動：

初產婦于妊娠20周自覺胎動，經產婦略早感覺到，正常胎動每小時3～5次。

（3）胎體：

妊娠24周后觸診能區(qū)分胎頭、胎背、胎臀和胎兒肢體。

（4）胎心：

于妊娠12周多普勒胎心儀能探測到胎兒心音；妊娠18～20周用聽診器經孕婦腹壁能聽到胎兒心音，110～160次/分；妊娠24周前胎心音在臍下正中或偏左（右）聽到；妊娠24周后胎心音在胎背側聽得最清楚。

頭先露胎心在臍下；臀先露胎心在臍上。

子宮雜音、腹主動脈音，兩種雜音均與孕婦脈搏數(shù)一致；臍帶雜音為與胎心率一致。

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