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    臍帶脫垂的處理治療具體是什么樣的?

    2020-10-27 14:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    臍帶脫垂的處理治療是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

    早期發(fā)現(xiàn),正確處理,是圍生兒能否存活的關(guān)鍵。

    1.胎膜未破發(fā)現(xiàn)隱性臍帶脫垂時

    產(chǎn)婦應(yīng)臥床休息,取臀高頭低位,密切觀察胎心率。由于重力作用,先露退出盆腔,減輕臍帶受壓,且改變體位后,臍帶有退回的可能。如為頭先露,宮縮良好,先露入盆而胎心率正常,宮口進行性擴張,可經(jīng)陰道分娩。否則以剖宮產(chǎn)較為安全。

    2.破膜后發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂時

    應(yīng)爭分奪秒進行搶救。為避免或減輕臍帶受壓,產(chǎn)婦采用臀高頭低位,抑制宮縮,助產(chǎn)者用手經(jīng)陰道將胎先露部上推減輕臍帶受壓。據(jù)宮口擴張程度及胎兒情況進行相應(yīng)處理。

    (1)宮口開全、胎心存在、應(yīng)在數(shù)分鐘內(nèi)娩出胎兒。頭盆相稱者,立即行產(chǎn)鉗或吸引器助產(chǎn);臀位則行臀牽引;肩先露可行內(nèi)倒轉(zhuǎn)及臀牽引術(shù)協(xié)助分娩。若不能很快分娩,胎心異常,為了搶救新生兒,應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。

    (2)宮口尚未開大,估計短期內(nèi)胎兒不能娩出者,應(yīng)迅速行剖宮產(chǎn)。在準備手術(shù)時,需抬高產(chǎn)婦的臀部,以防臍帶進一步脫出。陰道檢查者的手可在陰道內(nèi)將胎兒先露部上推,并分開手指置于先露與盆壁之間,使臍帶由指縫通過而避免受壓,根據(jù)觸摸臍帶搏動監(jiān)測胎兒情況以指導搶救,直至胎兒娩出為止。

    (3)若胎心已消失,則可經(jīng)陰道自然分娩。

    (4)在以上處理的基礎(chǔ)上,均應(yīng)做好搶救新生兒窒息的準備工作。

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    上文內(nèi)容“臍帶脫垂的處理治療”由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試信息、復習資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目。

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