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滋養(yǎng)細胞腫瘤的臨床表現(xiàn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
良性葡萄胎的癥狀常和妊娠相似,有閉經(jīng)和妊娠反應。但妊娠反應常比正常妊娠早而明顯,閉經(jīng)6~8周即開始出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,最初出血量少,呈暗紅色,時出時止,逐漸增多,連綿不斷,因而患者常出現(xiàn)不同程度的貧血。當葡萄胎要自行排出時(常在妊娠4個月左右),可發(fā)生大出血,處理不及時,可導致患者休克,甚至死亡。在排出血液中,有時可見雜有透明的葡萄樣物,如有發(fā)現(xiàn)則對診斷幫助很大。
在約10%患者中,除妊娠劇吐外,還可出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓等妊娠期高血壓疾病,甚至可出現(xiàn)子癇癥狀,發(fā)生抽搐和昏迷。也有發(fā)生心功衰竭。因正常妊娠很少在妊娠20周前出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病,如有發(fā)生應即懷疑為葡萄胎。有時患者也可有心慌氣短。過去認為是合并心臟病近年來知道是由于HCG增加導致甲狀腺功能亢進。在葡萄胎中腹痛并不常見,即使有也屬急性腹痛,主要發(fā)生于初孕婦子宮異常增大者,但葡萄胎將排出時,可因子宮收縮而有陣發(fā)性腹痛,此時常伴有出血增多現(xiàn)象。不在排出時有急性腹痛,應考慮并發(fā)癥發(fā)生。葡萄胎患者肺無明顯轉移,但有咯血,葡萄胎排出后咯血立即消失。
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