絨毛膜癌的診斷原則及診斷依據(jù)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

診斷原則

臨床診斷根據(jù)葡萄胎排空后或流產(chǎn)、足月分娩、異位妊娠后出現(xiàn)陰道流血和（或）轉(zhuǎn)移灶及其相應(yīng)癥狀和體征，應(yīng)考慮妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤可能，結(jié)合HCG測(cè)定等檢查，妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的臨床診斷可以確立。

組織學(xué)證據(jù)對(duì)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷不是必需的，但有組織學(xué)證據(jù)時(shí)應(yīng)以組織學(xué)診斷為準(zhǔn)。

診斷依據(jù)

1、對(duì)于葡萄胎后滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，凡符合下列標(biāo)準(zhǔn)中的仼何一項(xiàng)且排除妊娠物殘留或再次妊娠即可診斷為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤：

（1）HCG測(cè)定4次高水平呈平臺(tái)狀態(tài)（±10%），并持續(xù)3周或更長(zhǎng)時(shí)間，即1，7，4，21日。

（2）HCG測(cè)定3次上升（＞10%），并至少持續(xù)2周或更長(zhǎng)時(shí)間，即1，7，14日。

2、足月產(chǎn)、流產(chǎn)和異位妊娠后HCG多在4周左右轉(zhuǎn)為陰性，若超過(guò)4周血清HCG仍持續(xù)高水平，或一度下降后又上升，在除外妊娠物殘留或再次妊娠后，可診斷妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。

3、在子宮肌層內(nèi)或子宮外轉(zhuǎn)移灶組織中若見(jiàn)到絨毛或退化的絨毛陰影，則診斷為侵蝕性葡萄胎；若僅見(jiàn)成片滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn)及壞死出血，未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)者，則診斷為絨癌。

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