妊娠合并急性闌尾炎的處理治療是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1.治療原則

（1）妊娠期急性闌尾炎一般不主張保守治療。

一旦確診——應(yīng)在積極抗感染的同時(shí)，立即手術(shù)治療，尤其是中晚期妊娠。

若一時(shí)難以確診——特別是病情繼續(xù)進(jìn)展者，應(yīng)放寬剖腹探查指征，及時(shí)果斷采取手術(shù)治療，以免貽誤病情。

（2）手術(shù)原則：一般僅做闌尾切除，而不同時(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，妊娠繼續(xù)。

有以下情況時(shí)可先行剖宮產(chǎn)：

（1）術(shù)中暴露闌尾困難。

（2）闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎，盆腔感染嚴(yán)重，子宮及胎盤(pán)已有感染征象。

（3）接近預(yù)產(chǎn)期或胎兒基本成熟，已具宮外生存能力。

2.術(shù)后處理：

（1）抗感染：需繼續(xù)妊娠者，應(yīng)選擇對(duì)胎兒影響小的廣譜抗生素。本病厭氧菌感染占75%～90%，應(yīng)選擇針對(duì)厭氧菌的抗生素。

建議選用甲硝唑聯(lián)合青霉素類、頭孢菌素。

（2）保胎治療：術(shù)后3～4日內(nèi)應(yīng)給予宮縮抑制劑及鎮(zhèn)靜藥。

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