妊娠合并急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1.妊娠早期患闌尾炎，癥狀和體征與非孕期相同，可有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛及右下腹壓痛、反跳痛。

2.當闌尾穿孔后，全腹痛，伴腹肌緊張，全腹均有壓痛和反跳痛，腹水征可陽性，患者可有發(fā)冷、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和中毒性休克表現(xiàn)。

3.妊娠合并急性闌尾炎的特點：

（1）闌尾壓痛點上移

由于妊娠子宮的逐漸增大，闌尾的位置逐漸上移，闌尾炎時壓痛點亦隨妊娠月份的增加而上升，故闌尾壓痛點不固定、不典型。

（2）腹部觸痛不明顯

妊娠早期合并急性闌尾炎時，腹部觸痛與非妊娠期闌尾炎基本相同。妊娠中晚期合并急性闌尾炎時，前腹壁觸痛不明顯，而腰部可有明顯觸痛。

（3）腹壁無肌緊張和反跳痛

妊娠期婦女腹壁變薄，腹肌松弛，如有闌尾穿孔并發(fā)彌散性腹膜炎時，腹部兩側(cè)可有壓痛。

（4）感染擴散迅速

妊娠期合并闌尾穿孔后不易局限化，除引起彌散性腹膜炎外，還可能引起膈下膿腫，感染侵入子宮、胎盤而引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎，危及產(chǎn)婦生命。

（5）極易誤診誤治

妊娠中晚期合并急性闌尾炎時，其臨床癥狀和體征多不典型，使急性闌尾炎的診斷發(fā)生困難，常易延誤診治。

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