婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了胎盤(pán)早剝的母兒并發(fā)癥如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1、母體的并發(fā)癥

（1）彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）：胎盤(pán)早剝是妊娠期發(fā)生凝血功能障礙最常見(jiàn)的原因，約1/3伴有死胎發(fā)生。臨床表現(xiàn)為皮膚、黏膜及注射部位出血，陰道流血不凝或凝血塊較軟，甚至發(fā)生血尿、咯血和嘔血。一旦發(fā)生DIC，病死率較高，應(yīng)積極預(yù)防。

（2）失血性休克：出血量多時(shí)可致休克；另外，發(fā)生子宮胎盤(pán)卒中時(shí)，可使子宮肌層收縮乏力，而致嚴(yán)重產(chǎn)后出血，此時(shí)若并發(fā)DIC，產(chǎn)后出血難以糾正，也可引起失血性休克，從而導(dǎo)致多臟器功能衰竭。

（3）急性腎衰竭：胎盤(pán)早剝大量出血使腎臟嚴(yán)重缺陷，導(dǎo)致腎組織壞死。且胎盤(pán)早剝多伴發(fā)妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、慢性腎臟疾病等，此類疾病也可使腎臟缺血，進(jìn)而出現(xiàn)急性腎衰竭。

（4）羊水栓塞：胎盤(pán)早剝時(shí)羊水可經(jīng)剝離面開(kāi)放的子宮血管進(jìn)入孕婦的血液循環(huán)，觸發(fā)羊水栓塞。

2、胎兒及新生兒的并發(fā)癥

（1）胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限：胎盤(pán)早剝時(shí)，胎兒不能通過(guò)胎盤(pán)獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而使生長(zhǎng)受到限制。

（2）胎兒宮內(nèi)死亡：若胎盤(pán)早剝面積大，出血多，胎兒可因缺血缺氧而死亡。

（3）其他：如新生兒窒息、低出生體重和（或）早產(chǎn)相關(guān)的圍產(chǎn)兒并發(fā)癥和死亡。

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