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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了妊娠合并心臟病的常見并發(fā)癥如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1.心力衰竭
妊娠期血流動力學變化加重心臟負擔,如果心臟病患者原來心功能良好,多數(shù)可度過妊娠期。若原有心功能受損,妊娠期可加重心功能不全,出現(xiàn)心房顫動、心動過速、急性肺水腫、心力衰竭。心力衰竭最容易發(fā)生在妊娠32~34周、分娩期及產(chǎn)褥早期。若出現(xiàn)下述癥狀與體征,應考慮為早期心力衰竭:①輕微活動后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短;②休息時心率每分鐘超過110次,呼吸每分鐘超過20次;③夜間常因胸悶而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鮮空氣;④肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音,咳嗽后不消失。
2.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期易發(fā)生菌血癥,如泌尿生殖道感染,已有缺損或病變的心臟易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。若不及時控制,可誘發(fā)心力衰竭。
3.缺氧和發(fā)紺
妊娠時外周血管阻力降低,使發(fā)紺型先天性心臟病的發(fā)紺加重;非發(fā)紺型左至右分流的先天性心臟病,可因肺動脈高壓及分娩失血,發(fā)生暫時性右至左分流引起缺氧和發(fā)紺。
4.靜脈栓塞和肺栓塞
妊娠時血液呈高凝狀態(tài),若合并心臟病伴靜脈壓增高及靜脈淤滯者,可發(fā)生深部靜脈血栓,雖不常見,一旦栓子脫落可誘發(fā)肺栓塞,是孕產(chǎn)婦的重要死亡原因之一。
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